健康科普 | 别再谈“放疗”色变！带您读懂肿瘤治疗的“隐形手术刀”

很多人一听到放疗，第一反应就是恐惧：射线是不是很可怕？做放疗会不会身上带辐射？放疗是不是只有晚期肿瘤才需要做？随着湖南省直中医医院引进医科达 VersaHD高端直线加速器，我院肿瘤放疗迈入亚毫米级精准放疗时代。今天，我们用通俗易懂的语言，带大家读懂放疗，认识这位肿瘤治疗的 “隐形手术刀”。

一、什么是放疗？

放疗全称放射治疗，和手术、化疗并称为肿瘤治疗的三大核心手段。简单来说，放疗就是利用机器产生的高能X射线，像精准的 “隐形子弹”，穿透人体皮肤，打到肿瘤病灶上，破坏癌细胞的 DNA，让癌细胞失去分裂、增殖的能力，慢慢萎缩、凋亡，从而消灭或者控制肿瘤生长。

手术是 “拿刀切除”，放疗是 “不开刀，射线来打击”。

正常细胞也会被射线轻微影响，但健康细胞修复能力更强；癌细胞修复能力弱，更容易被射线 “打垮”。现代精准放疗的目标，就是把射线集中给到肿瘤，尽量少连累周边正常器官。

放疗用途很广，不只是晚期姑息止痛：

根治性放疗：单独依靠放疗，有机会把肿瘤治好，比如鼻咽癌、部分宫颈癌、肺癌等；

术后辅助放疗：手术切除肿瘤后，用射线清除残留的微小癌细胞，降低复发风险；

术前新辅助放疗：先缩小肿瘤，让原本不能手术的病灶获得手术机会；

姑息放疗：晚期患者，用来减轻骨转移疼痛、缓解肿瘤压迫，改善生活质量。

二、放疗怎么做？一次治疗痛不痛？

很多病友以为放疗会有剧痛，其实放疗照射全程没有疼痛感。躺在治疗床上，机器转动，您不会感觉到灼热、刺痛，感受类似拍X光片，只能听到机器轻微运转的嗡嗡声。

模拟定位：制作个体化固定膜（体膜 / 头膜），用 CT 扫描，把肿瘤和周围器官的三维影像保存下来，相当于给肿瘤 “拍3D地图”；

靶区勾画与计划设计：放疗医生在影像上圈出肿瘤范围，同时小心圈出脊髓、眼球、心脏等需要重点保护的正常器官；物理师使用计算机，设计射线照射方案，计算每一处剂量；

计划验证：严格质控，确认方案安全、精准，才能上机治疗；

正式放疗：一般周一至周五每日1次，周末休息，分次照射。

外照射放疗结束，离开机房，您身上不带任何辐射，不会传染家人，可以正常和家属一起生活、吃饭。射线只有机器出束那一刻才存在，机器一关，射线立刻消失。

（科普来源：省直中医院）