全国高血压日｜没症状就没事？专家：高血压正悄悄引发四类致命血管病

文字/视频 湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 彭礼明 李芳 肖莹 张尧

10月8日是全国高血压日，高血压素有“沉默的杀手”之称，却常因早期症状不明显被公众忽视。中南大学湘雅医院心血管内科主任医师谢启应教授结合临床常见认知误区作出专业解读，提醒广大市民长期血压超标会持续损伤全身血管，诱发多种严重并发症，务必重视日常血压管理。

长期高压持续侵蚀血管，是多种重疾共同根源

谢启应介绍，高血压对人体的损害核心作用于血管系统。长期处于高压状态的血管，会逐步出现管壁弹性下降、内皮破损、硬化变脆等退行性改变。这一过程进展缓慢且常无明显体感，却为各类严重血管意外埋下隐患。

“很多患者觉得没有头晕头痛就不用管血压，实际上血管每天都在承受超负荷压力，损伤一直在累积。”谢启应表示，公众普遍存在的“血压稍高无妨”的认知，是高血压防控的重要阻碍。

四类高危血管并发症，出现症状立即就医

长期血压控制不佳可累及全身不同部位血管，谢启应梳理了四类最常见、风险最高的并发症及识别要点：

1.脑出血：脑内小动脉长期受高压冲击，管壁会逐渐变脆，甚至形成微小动脉瘤。当情绪激动、用力排便、剧烈运动等导致血压骤升时，血管极易破裂出血。典型表现为突发剧烈头痛，伴随恶心呕吐、一侧肢体瘫痪，严重者可快速陷入昏迷，致死率、致残率均较高。

2.脑梗死：“不少人认为只有高血脂才会引发血栓，其实高血压才是血栓形成的重要推动因素。”谢启应解释，高血压会损伤血管内皮，使内壁变得粗糙，脂质更易沉积形成斑块。斑块一旦破裂，就会激活凝血机制形成血栓，堵塞脑部供血动脉。典型症状可通过“FAST”原则识别：口角歪斜、一侧肢体无力或抬举困难、言语含糊不清，出现症状需立即就医，争取溶栓或取栓黄金时间。

3.主动脉夹层：这是高血压最凶险的并发症。主动脉作为人体最大的主干动脉，长期受高压冲击后内膜可能发生撕裂，血液灌入血管壁中层形成夹层。典型表现为突发胸背部撕裂样或刀割样疼痛，部分患者双上肢血压差超过20毫米汞柱。谢启应强调：“主动脉夹层的死亡率以小时计算，每延误1小时死亡率增加1%，出现症状必须第一时间拨打急救电话。”

4.眼底与肾脏小血管损伤：高血压还会引发全身小动脉痉挛、硬化，在眼底和肾脏部位表现尤为突出。眼底血管破裂可导致突发视力模糊、眼前黑影飘动，出血量较大时可能失明；肾脏肾小球长期缺血会逐步坏死，早期表现为夜尿增多、眼睑或脚踝水肿，病情进展可引发肾衰竭。

隐匿发病易忽视，规范控压是预防核心

谢启应提醒，高血压最大的风险在于发病隐匿，很多患者没有明显不适，因此放松警惕。当血管损伤累积到一定程度引发并发症时，往往已经造成不可逆的身体损害。

他建议公众应定期监测血压，确诊高血压后遵医嘱规范用药、长期控制血压达标，同时配合健康饮食、规律运动等生活方式调整，从根源降低血管意外发生风险。

作者：周顺

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来源：湖南日报