上海成年人高血压患病率达35%，专家讲解“三高”为啥需要一起管理

今天是第29个“全国高血压日”，10月8日～14日也是上海市第三十二届心脑血管疾病防治宣传周。今年宣传活动的主题为“管好血压，控好糖脂”，最新调查数据显示，本市成年人高血压患病率已达35%，且仍呈现上升趋势，心脑血管疾病已成为威胁本市居民健康的主要公共卫生问题之一。

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素。心脑血管疾病是我国居民、也是本市居民的首位死亡原因。近年来，国家和本市连续印发了健康中国行动、健康上海行动，以及健康中国行动和健康上海行动—心脑血管疾病防治行动实施方案等重要文件，从倡导健康生活方式、建设健康支持性环境、控制慢性病健康危险因素等方面持续发力。

在此基础上，上海不断完善“医防融合”的慢性病综合防治服务体系，建立“医防融合、全专结合、分级诊疗”的全程管理服务模式和工作机制，依托社区慢性病健康管理支持中心，持续提升疾病风险评估、早期预警和精准管理水平。

目前全市已累计建成超过200家健康管理支持中心，为居民提供精准血压测量服务超1500万人次。监测数据显示，上海成年人高血压知晓率和控制率稳步提升，高于全国平均水平。

医学专家提醒，防控高血压要“三个数字要一起管”，具体说来，三高常相伴：血压高、血脂高、血糖高往往同时存在，并互相加重；已有其中一项的人，出现另外两项的概率明显上升。三高同患时，心梗、脑卒中风险成倍上升。只把血压管好，血脂血糖异常照样损伤血管；管住一个，必须同时管住另外两个。

基于此，血压是防控“入口”。三高之中，血压可居家自测、公众认知基础好，是全民动员可行的第一步；血脂血糖大多没有明显症状、须抽血才能发现，容易被漏掉，是需要补上的短板。

今天上午，市卫生健康委和静安区人民政府在静安区大宁路街道党群服务中心举办市级主题宣传暨专家健康咨询活动，进一步普及科学的高血压和心脑血管疾病防治知识，引导公众树立“每个人是自己健康第一责任人”理念，提高市民主动防病意识。

活动当天，市卫生健康委邀请来自复旦大学附属中山医院、静安区中心医院、静安区闸北中心医院和市北医院等医疗机构的心脑血管疾病临床专家为市民提供免费咨询。现场还提供免费的血压测量、血糖检测和颈动脉筛查等服务，发放高血压防治宣传资料，开展科普趣味互动游戏。

宣传周期间，全市各区都将围绕本次宣传周主题，因地制宜组织开展线上线下形式多样的宣传咨询活动，推动高血压防治知识进社区、进家庭，提升居民健康素养，让预防优先的理念深入人心，构筑高血压和心脑血管疾病防控的坚固防线。

【小贴士】

健康生活七条

1.减盐：每天不超过5克，用带刻度的盐勺，警惕咸菜、鸡精、酱油里的隐形盐。

2.控体重：BMI＜24kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。减重10kg，血压可降5～20mmHg。

3.会吃饭：多蔬果、全谷物、豆类和优质蛋白；少饱和脂肪，少吃甜食和含糖饮料。

4.常运动：中等强度有氧运动每周5～7次、每次30分钟以上，可降血压5～7mmHg。

5.戒烟酒：吸烟（含电子烟）和饮酒都增加心脑血管风险，还有避免被动吸烟。

6.心态平：保持乐观，避免长期紧张焦虑，必要时寻求心理干预。

7.睡够觉：规律作息，每晚7～8小时。

血压监测和自查

1.居家测血压：血压未稳定者每日早晚各1次；稳定达标后每周测1～2天。晨起排尿后、早饭前、服降压药前测；晚间睡前测。每回测2～3遍，间隔1分钟取平均值。

2.重点人群勤测：有高血压家族史、超重肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒，以及年龄＞55岁或更年期女性。

3.人人每年一测：所有成年人每年至少测量1次血压。

血脂血糖莫忽视

1.三个一起查：35岁起每年至少查1次血脂、血糖;高危人群每6个月1次。血脂血糖要抽血、无症状，体检报告别只看血压。

2.血脂重点看“坏胆固醇”：即低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。目标按危险分层设定——越危险，要求越严，不能只看化验单上的“正常范围”。

3.血脂要长期管：降脂获益靠长期坚持，切勿因指标好转就自行减药停药。

4.血糖看两个数：空腹血糖看当下，糖化血红蛋白看近2～3个月的平均水平，两者结合才全面。

规律服药，综合达标

1.长期服药：在医生指导下坚持服药，优先选每天服用1次的长效降压药，平稳降压。

2.三个都要达标：血压达标不是终点。血压、血脂、血糖三个数字一起管，才算真正管好。

3.不自行调整：不随意换药、停药、加减剂量，定期复诊复查。

三个数字速查表

指标	一般成人参考目标	多久查一次
血压	＜140/90mmHg	成年人每年至少1次；患者未稳定每日早晚各1次，稳定后每周1～2天
血脂（坏胆固醇LDL-C）	按危险分层：低危群体＜3.4、中高危＜2.6、极高危＜1.8mmol/L	35岁起每年1次；高危人群每6个月1次
血糖	空腹＜6.1mmol/L（6.1～6.9需警惕，≥7.0可能糖尿病）；糖化血红蛋白4%～6%（≥6.5%提示糖尿病）	35岁起每年1次；高危人群每6个月1次

注：目标值须由医生结合个人危险分层确定，本表不作为诊断依据。已发生过心肌梗死、脑卒中的患者目标更严，部分患者需降至＜1.4mmol/L。血脂目标值引自《中国血脂管理指南（2023年）》。已确诊糖尿病者的血糖控制目标需个体化：一般成人为空腹4.4～7.0mmol/L、糖化血红蛋白＜7.0%；高龄、体弱、合并多种疾病或低血糖风险高者可适当放宽（具体根据医嘱）。糖化血红蛋白各实验室参考区间略有差异，以化验单参考范围为准。流行病学数据引自《中国心血管健康与疾病报告2024》，检测频次依据《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》。

责编：宁静

一审：宁静

二审：胡泽汇

三审：唐婷

来源：东方网