两面锦旗背后的生命接力——道县中医医院成功救治一名23岁肥胖脑出血患者

突发脑出血，23岁肥胖小伙命悬一线

8月23日21时12分，23岁的患者杨某突发左侧基底节出血，出血量约53毫升，被救护车紧急送往道县中医医院急救。既往有高血压病史5年，体型肥胖。

基底节区是高血压性脑出血最常见的部位，出血量超过30毫升即具备手术指征，该患者出血量达53毫升，已属危重情况，随时可能因颅内压急剧升高引发脑疝，危及生命。更值得警惕的是，杨某年仅23岁，却已有5年高血压病史，且体型肥胖。肥胖往往与高血压、糖脂代谢异常等危险因素并存，是脑出血年轻化不可忽视的诱因。这个病例提醒大家：年轻不是“护身符”，肥胖也不是“富态”，而是潜伏在身边的健康风险。

多学科协作，显微镜下精准清除血肿

时间就是生命。道县中医医院外三科（脑外科）主任何仁建与重症医学科等医疗团队迅速集结，开展联合会诊。外三科是集脑外、肝胆外科为一体的临床综合科室，常规开展高血压脑出血开颅血肿清除术等手术，在脑出血救治方面积累了丰富经验。经充分评估，团队决定为患者实施显微镜下基底节血肿清除术。

显微镜下基底节血肿清除术对操作精度要求极高。基底节区位于大脑深部，周围密布重要的神经核团和血管结构，手术路径稍有偏差就可能造成不可逆的神经功能损伤。在显微镜下操作，可有效改善深部照明、提升视野清晰度，血肿清除更加彻底，同时最大程度减少对手术路径周围脑组织的损伤。加之患者体型肥胖，麻醉管理、气道维护、手术体位摆放及术后护理均面临更大挑战。

8月23日22时41分，何仁建主任带领外三科医疗团队与麻醉科医护团队密切配合，凭借扎实的显微操作功底和丰富的颅脑手术经验，历时3小时9分，于8月24日凌晨1时50分成功为患者清除了基底节区血肿。术中患者生命体征平稳，手术顺利完成。

ICU监护过渡，中西医结合促进康复

术后，患者转入重症医学科进行密切监护治疗。重症医学科是道县中医医院的重点科室之一，承担着全院急危重症患者的抢救和监护任务。在ICU期间，覃明钦主治医师团队对患者实施24小时动态监测，密切关注颅内压变化、意识状态及各项生命体征，同时结合中医药特色手段辅助调理，帮助患者平稳度过术后危险期。

8月31日，患者病情稳定，转回外三科继续治疗。经过一周余的精心护理和康复干预，9月7日，患者神志清楚，可被动卧位，右侧肢体虽存在乏力、活动不利，但整体恢复趋势良好，病情稳定后办理出院。

两面锦旗，一份沉甸甸的信任

从8月23日紧急入院到9月7日出院，短短半个月的时间里，患者经历了急诊抢救、开颅手术、ICU监护、病房过渡到康复治疗的全流程。9月30日，患者家属将两面锦旗分别送到外三科和重症医学科，以最朴素的方式表达对医护团队的感激之情。

“孩子才23岁，当时送到医院的时候我们全家都慌了，是医生们给了我们希望。”患者家属在送锦旗时激动地说。

两面锦旗，一面写给外三科手术团队，一面致谢重症医学科团队。锦旗背后，是道县中医医院急诊科、外三科（脑外科）、重症医学科、康复科等多学科团队环环相扣、无缝衔接的生命接力。从救护车抵达的那一刻起，每一个环节的精准判断和高效执行，都为这个年轻生命的康复争取了宝贵时间。

专家提醒：年轻人也要管好体重和血压

道县中医医院专家指出，近年来脑出血发病呈现年轻化趋势，肥胖、高血压、长期熬夜、高盐高脂饮食、缺乏运动等是重要诱因。肥胖人群尤其应定期监测血压，控制体重，规律作息，避免情绪剧烈波动。一旦出现突发剧烈头痛、呕吐、一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状，应立即拨打120，尽快前往有救治能力的医院就诊。脑出血救治讲究“黄金时间”，早识别、早送医、早手术，是降低致残率和死亡率的关键。

近年来，道县中医医院着力构建多学科协作诊疗体系，持续提升急危重症救治水平，让县域群众在家门口就能获得高质量的医疗救治服务。家属送来的锦旗，既是对医护团队的褒奖，也是对基层医院急危重症救治能力不断提升的见证。这位23岁肥胖患者的劫后重生，既彰显医者仁心，也向全社会敲响健康警示：别让肥胖和忽视，透支年轻的资本。