国庆长假健康管理①｜慢病患者假期生存手册

湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 杨正强

国庆恰逢夏秋换季，气温起伏不定，再加上假期常见的饮食放纵、作息紊乱、长途出行等情况，给高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢病患者带来极大健康挑战。临床数据显示，节假日是中老年慢病急性发作、并发症高发的高危时段，不少患者平日病情控制平稳，却因假期放松管控、打破养护节奏，出现血压血糖骤升、心脑血管不适等问题。

针对这一情况，湖南省胸科医院综合门诊部主任、主任医师李升炉专为慢病群体制定假期健康养护指南，提醒患者兼顾节日体验与病情稳定，坚守科学养护原则，守住假期健康底线。他强调：“慢病假期养护核心是守好底线，做到出行防劳累温差、作息不颠倒、用药不中断、饮食控糖盐油、情绪保平和，不适及时就医，方能实现健康与过节两不误。”

出行防护：规避劳累温差，杜绝突发风险

中老年慢病患者血管与代谢功能偏弱，假期长途奔波、环境切换、温差刺激，极易诱发病情波动。患者出行需优先选择舒适方式，避免长时间久坐、憋尿，每久坐1小时需起身活动5分钟，促进血液循环，预防血栓形成。同时坚决杜绝熬夜赶路、过度奔波，避免透支身体，保障每日充足休息。

所有高血压、糖尿病、心脑血管疾病患者，出行必须随身携带急救药物，且全程有家属陪同。夏秋交替早晚温差大，早起晨练或外出游玩时，需及时增减衣物，重点做好头颈部、胸口、四肢的保暖，避免低温刺激导致血管收缩、血压骤升，引发身体不适。

作息养护：规律起居，稳住代谢节律

假期亲友团聚，彻夜长谈、晚睡晚起、白天嗜睡等作息紊乱行为十分常见。但作息失衡会扰乱人体神经内分泌节律，导致升糖、升压激素分泌紊乱，直接引发慢病指标波动、病情反复。

李升炉建议，慢病患者假期需量力而行走亲访友，避免长途奔波与过度劳累，尽量贴合日常作息习惯。坚持早睡早起，老年人尽量每晚10点前入睡，不熬夜、不赖床，维持稳定睡眠时长。同时保留基础运动习惯，每日适度散步、拉伸，避免久坐不动或完全静养，持续维持血管活力与身体代谢水平。

用药监测：杜绝擅自停药，科学应对漏服

假期事务繁杂、人情往来多，不少慢病患者会忘记服药，或碍于亲友眼光刻意停药、减药，这是节假日慢病急症高发的核心原因。须知慢病管理无假期，骤然停药极易引发病情“反跳现象”，造成血压、血糖剧烈波动，甚至诱发心梗、脑卒中等严重并发症。

患者假期需严格按时、规律服药，不因聚餐、出行、游玩中断用药。同时增加血压、血糖监测频次，每日监测并做好记录，出现指标持续偏高、头晕乏力、胸闷心慌等轻微不适，需及时休息干预，杜绝“节后再调理”的侥幸心理，防止小问题拖成重病。

针对漏服药物情况，需遵循科学补救原则：若在常规服药12小时内发现漏服，立即补服标准剂量，后续按原计划正常服药；若超过12小时，无需补服，下次正常服药即可，严禁加倍服药。

同时需注意药物相互作用与应急储备：服用他汀类降脂药需严格戒酒，避免加重肝脏负担；阿卡波糖、瑞格列奈等降糖药需严格餐前或随餐服用，保障药效、预防低血糖。冠心病患者常备硝酸甘油、速效救心丸；糖尿病患者随身携带葡萄糖片、糖果；高血压患者储备短效降压药，以备突发不适。

饮食管控：清淡节制，远离三高饮食陷阱

假期聚餐频繁，重油、重盐、高糖、高脂菜品集中，是慢病指标失控的主要诱因。所有慢病患者需坚守“低盐、低脂、低糖、高纤维”饮食原则，拒绝节日饮食放纵。

糖尿病患者需严格管控主食、甜品、月饼、高糖水果摄入量，坚持少食多餐、规律进餐，主食优先选择杂粮粗粮，严控碳水总量，杜绝暴饮暴食。若出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖症状，立即执行“15-15法则”：食用15克快速升糖食物，如半杯果汁、3-4颗葡萄糖片，15分钟后复测血糖，症状未缓解则重复操作，避开巧克力、冰淇淋等高脂慢升糖食物。

高血压患者每日食盐摄入量控制在5克以内，远离腊肉、咸菜、酱菜等高盐腌制品，避免水钠潴留引发血压升高。日常烹饪优先选择蒸、煮、炖、凉拌方式，减少煎炸、红烧，规避浓肉汤等高嘌呤、高脂肪食物。

心脑血管疾病患者需坚持每餐七分饱，暴饮暴食会大幅增加心脏负荷。严格忌口肥肉、动物内脏、油炸食品，多吃时令膳食纤维蔬菜、粗粮及鱼、虾、豆制品等优质蛋白。同时彻底杜绝过量饮酒，酒精易引发血压、血糖剧烈波动，可能诱发心脑血管意外。

情绪与特殊人群护理：平稳心态，妥善应对异常

情绪大幅波动是慢病发作的重要诱因。假期人情琐事多，患者易产生烦躁、焦虑等负面情绪，需学会自我调节，通过深呼吸、亲友倾诉、公园散步、听音乐等方式转移情绪，保持心态平和，避免情绪大起大落刺激病情。

伴有认知障碍的老年患者，接触陌生环境、陌生人后，可能出现病情加重，产生大喊大叫、攻击他人等异常行为。家属切勿呵斥指责，需耐心安抚情绪，若异常状态无法缓解，及时送医就诊。

急症识别：牢记预警信号，不适及时就医

慢病患者假期身体不适切勿硬扛，需精准识别急症信号，把握就医时机。高血压患者若出现剧烈头痛、头晕呕吐、视物模糊、肢体麻木、胸痛等症状，需立即平卧休息，遵医嘱含服短效降压药，症状未缓解或血压持续高于160/100mmHg，立刻拨打120。

糖尿病患者出现多饮、多尿、嗜睡、呼吸深快等高血糖症状，或心慌手抖、出冷汗、意识模糊等低血糖症状，需立即就医。心脑血管疾病患者突发胸闷胸痛、压榨感、大汗淋漓，或口角歪斜、言语不清、单侧肢体无力等情况，需立刻停止所有活动、保持静止，紧急呼叫急救，切勿自行驾车就医。

李升炉提醒，慢病患者的假期健康关键在细节把控，守住饮食、作息、用药、防护四大核心底线，规避各类高危诱因，就能平稳过节。一旦出现指标持续异常、身体预警症状，务必及时寻求专业医疗帮助，守护好自身健康。

作者：张春祥，陈青青

责编：周倜

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来源：湖南日报