在海拔4000米，织一张接住生命的网——记湖南省第十一批援藏工作队队员伍成林

文字/视频 湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 梁晓瑞

伍成林到山南市隆子县的第一件事，是把全县11个乡镇卫生院跑了一遍。

不是走马观花。她一个一个进去，看房子、看设备、看人员。有的乡卫生院只有几间房，物品杂乱无章、无菌的非无菌的生活用的混乱放置，仪器设备闲置积灰；有的村卫生室设在村委会角落，药柜里零零散散摆着几种常用药。最远的乡镇，从县城开车过去要颠簸4个多小时。

跑完一圈，心里有数了。隆子县服务半径200公里，辐射14个乡镇、3.7万农牧民。县人民医院编制床位36张，正式在编职工61人，高级职称的只有3人，手术一年72台。这个底子，要撑起3.7万人的健康，太薄了。

让命不再押在路上

伍成林是湖南省第十一批援藏工作队队员、湖南省常德市卫生健康委科教办主任，到隆子县后担任县中心医院党委副书记、院长，隆子卫生服务中心主任。她的任务不是坐在坐办公室发问，而是把整个县的医疗体系撑起来。

伍成林从搭“架子”开始——以县人民医院为龙头，把藏医院、疾控中心、妇幼保健站整合进来，再把日当、三林、加玉、扎日等4所中心卫生院、7所一般卫生院、84个村卫生室串成一张网。县级医共体的框架，就这么立起来了。

她带着团队四处奔波，争取国家资金的同时整合援藏等各类资金，累计投入近亿元。在县一级，投入2800万元建了高原待产室，改造手术室、病理科、康复科，引进了64排CT、飞利浦彩超等；在乡镇一级，投入近3000万元新建了斗玉、列麦、热荣3个乡卫生院，还给加玉乡卫生院新建了职工周转房；在村一级，投入1700多万元，对13个村卫生室进行了重建和维修。

硬件上来了，软件也得跟上。她推动信息化建设，构建“上联湖南、中部战区总医院，下接乡镇卫生院”的远程医疗网络。县医院可以和乡镇卫生院远程会诊，乡镇卫生院可以做远程心电。农牧民在乡里拍的心电图，内地省级三甲医生就能看。

架子搭起来之后，伍成林开始往里面填“内容”，致力实现“小病不出县”的目标。她重点抓学科建设。内科、妇产科底子相对好，继续做强；麻醉科、普外科比较弱，重点突破；感染科、精神卫生科、病理科从零开始建。2025年，山南市首个县级精神卫生科在隆子开科。

新技术一项项落地。首例股骨骨折闭合复位髓内钉固定术、首例胫骨远端骨折逆行髓内钉内固定术、首例腹腔镜下胆囊切除术加胆总管探查取石术。宫腔镜设备投入200多万元引进，妇科微创诊疗技术实现了零的突破。手术数量从70多台涨到了106台，而且难度明显提高，三四类手术越来越多。

让她觉得这张网没白织的，是几个生死时刻——

一个藏族同胞因嵌顿性疝导致小肠广泛坏死，2米肠管发黑，感染性休克，血压几乎测不到。医疗队顶着高原缺氧紧急手术，切除坏死肠管，彻底清创，把人从死亡线上拉了回来。另一名患者突发肺栓塞，放射科迅速锁定病灶，临床医生立刻响应，紧急转诊，溶栓抢救抢出了黄金窗口。今年一名错那13岁胃穿孔感染性休克患儿被送到隆子县人民医院——以前这种情况只能往上级医院转，路上几个小时，人可能就没了。这次，医疗队直接在县医院做了手术。成功了！

伍成林说：“这台手术的意义不在于难度多高，而在于——隆子县的老百姓不用再因为一个急症，把命押在颠簸的路上了。”

数据背后是一个一个被接住的人

伍成林心里清楚，这张网要长久，得有足够的人撑着。

她深入推进“1+2+N”师带徒模式：一名援藏专家带两名本地骨干，再辐射N个科室。近年来签约师徒34对，培养了35名本土骨干。利用医师节，她搞了系列拜师仪式——徒弟给师傅敬茶，师傅给徒弟赠书。

培训是分层次的。第一层，人民医院的专家常驻县里，“沉下去”手把手带教。第二层，把本地骨干“送出去”，到常德、中部战区三甲医院进修3到6个月，先后有47人出去进修学习。第三层，建县级医疗培训基地，每年常态化开展乡村医生培训班，累计培训了826人次。

她还邀请内地专家来隆子县指导。去年9月，湖南澧县二甲评审及眼科7名专家来隆子，进行了10天的评审指导和白内障手术示教。全年邀请自治区和北京援藏专家42人次来隆子开展指导、讲学、查房。2025年，山南市二职首批实习基地在隆子县人民医院挂牌，12名学生来院进行为期6个月的临床实习。

除了技术，她还留下一套管理制度。参照内地医院经验，她带着团队制定完善了69项管理制度和工作流程，每月质控督查后编印质控通讯，已编印13期。在县医院感染管理质控中心和护理管理质控中心的基础上，去年11月，山南市县级首个病案管理质控中心在隆子落地，完善市县乡三级质控体系，推动全县质控管理同质化。

“留下一支带不走的医疗队”——这句话伍成林在规划里写过，在汇报里讲过。但真正让她觉得这事在落地的，是有一天她路过病房，听到一个本地年轻医生在跟患者交代用药。说得很细，语气很稳。旁边的藏族阿妈一直点头。她站在门口听了一会儿，很欣慰。

2025年，隆子县中心医院门急诊量达到4.7万余人次，较帮扶前提升18.9%。出院患者1075人次，较帮扶前提升23.5%。手术106台次，比帮扶前提升近50%。家庭医生签约服务率达95%。

数据是冷的，但数字背后是一个一个被接住的人。这张兜住隆子县群众健康的网还在织，一针一线，密密实实。

作者：周阳乐

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来源：湖南日报