女子肚大如孕四月竟是14厘米巨大肌瘤！湖南省人民医院多学科协作为其成功“拆弹”

大众卫生报·新湖南客户端9月30日讯（通讯员 汤彩 袁婷）近日，47岁的朱女士从湖南省人民医院妇科顺利出院。几天前，医院多学科团队为她成功切除一枚直径14厘米、重达1.4公斤的巨大宫颈肌瘤，家属对医护人员连连道谢：“没想到手术这么顺利，真的非常感谢！”

家住湖南湘乡的朱女士因截瘫长期依靠轮椅生活。近段时间，家人发现她的肚子一天天鼓起来，如同怀孕4个月。辗转多家医院后，朱女士来到湖南省人民医院妇科门诊。接诊的陈灵副主任医师详细查体后，以“盆腔巨大肿物”将其收治入院。黄薇主任、陈灵副主任医师团队详细了解患者病史后，为其安排了全腹部CT检查。检查提示：子宫后壁肌瘤，大小约132×113毫米。这颗柚子般大小的肌瘤占据了患者腹腔的大部分空间，压迫周边脏器，造成输尿管不畅、肾积水，还存在瘤体变性、感染的隐患，必须尽快手术。

面对这位特殊的截瘫患者，黄薇主任、陈灵副主任医师团队高度重视。考虑到患者合并症多、手术难度大，黄薇主任团队立即启动多学科协作机制，邀请泌尿外科、内分泌科、麻醉科专家联合会诊。针对截瘫患者“巨大包块能否安全切除”“如何最大限度保护肾脏”“麻醉能否耐受”等核心问题，专家团队反复论证，制定了周密的手术方案和应急预案，全力保障患者围术期安全。

9月14日，妇科黄薇主任、陈灵副主任医师团队与麻醉科等多学科精诚协作，为朱女士在全麻下行经腹全子宫切除+双侧附件切除+盆腹腔粘连松解术。术中，医护团队本着仁心仁术的精神，凭借精湛技术，打破腹茧症的魔咒，小心分离并保护肠管、完整切除子宫及巨大宫颈肌瘤，患者出血量少，生命体征平稳。术后，在医护团队的悉心治疗与护理下，朱女士恢复良好。

术后查房时，护士长汤彩发现朱女士情绪低落，耐心引导下朱女士道出心结：对于不得不切除子宫及卵巢的现实，她内心充满抗拒与自责。在护理团队的悉心照护与开导下，朱女士重新认识疾病与治疗的意义，重建起自我认同与生活信心。

黄薇主任提醒，子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，但“良性”不等于“无害”。不少患者将经量增多、尿频腹胀误当“月经不调”或“发福”而延误就医，严重者可引发重度贫血或急腹症。建议育龄期女性每年至少做一次妇科超声筛查；一旦出现经量骤增、非经期出血或触及腹部包块，应及时就诊。症状明显或肌瘤较大者应积极评估手术；近绝经期、无症状者可3-6个月复查随访。早发现、早诊断、规范治疗，是守护女性生殖健康的关键。

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