衡阳市中心医院为合并冠心病患者成功实施超声内镜下胰腺囊性病灶穿刺引流术

湖南日报·新湖南客户端 2026-09-29 17:23:14

湖南日报·新湖南客户端9月29日讯（通讯员王琪）近日，衡阳市中心医院消化内科内镜团队攻坚克难，为一名合并陈旧性心肌梗死、长期服用双联抗血小板药物的69岁女性患者，成功实施超声内镜（EUS）引导下胰头部囊性病灶穿刺引流术。手术体表无切口，顺利抽出褐色囊液约45ml，术后病灶由6cm×4cm缩小至2.5cm×1.5cm，患者腹痛症状明显好转，顺利康复。

患者今年69岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史，长期服用阿司匹林和波立维两种抗血小板药物。5天前，她反复腹痛，来衡阳市中心医院消化内科就诊。检查发现胰头部有一个约6cm×4cm的囊性病灶。胰头位置特殊，旁边就是重要血管和胆管；再加上老人心脏基础条件不好，又长期吃防血栓药物，一旦穿刺很容易出血，传统外科手术创伤大、风险高。

为稳妥救治患者，消化内科联合心血管内科、麻醉科进行多学科会诊，全面评估心脏、出血风险，制定详细手术方案和应急措施。经家属沟通同意，决定采用超声内镜微创治疗。手术通过口腔送入内镜，借助内镜前端超声近距离看清病灶和周围血管，挑选安全路径穿刺，一边抽取囊液缓解症状，一边留取液体化验明确病灶性质。

手术中，内镜团队精细操作，在超声实时监控下，穿刺针穿过胃壁精准进入病灶，抽出褐色囊液45ml。抽吸完毕后超声复查，病灶明显瘪下去，缩小到2.5cm×1.5cm。整个操作过程平稳，患者生命体征正常，没有出现出血、穿孔、胰腺炎等并发症，术后腹痛很快减轻。

消化内科张丹霞主任医师表示，该患者心脏情况不好，长期服用防血栓药物，穿刺出血风险很高，加上胰头病灶靠近大血管，手术难度不小。超声内镜能实时看清病灶，精准穿刺引流，一次操作同时完成诊断和治疗。依靠多学科团队协作，平衡好出血和血栓两大风险，是这次治疗成功的关键。这项微创技术不用开刀，创伤小、恢复快，特别适合年纪大、基础病多，承受不了外科手术的胰腺囊性病变患者。

此次高风险病例的成功救治，展现了衡阳市中心医院消化内科超声内镜微创诊疗实力和多学科协作救治能力。接下来，该科室将继续精进内镜微创技术，为更多消化道、胰腺疾病患者提供更安全、微创的治疗方案，守护群众胃肠健康。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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