张春祥 湖南日报 2026-09-29 15:30:42
湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 杨帆 陈亚男
熬夜加班、三餐不规律、外卖代餐、久坐不动、长期高压……早已成为很多年轻人的生活常态。随之而来的腹痛、腹泻、便秘,也常被简单归为“太累了”“肠胃上火”“消化不良”,多数人吃点肠胃药就敷衍过去。
但这些看似寻常的“肠胃小毛病”,背后可能隐藏着更严重的疾病。近期,湖南省胸科医院内三科一周内连续接诊两位年轻患者,他们都因忽视了初期的肠胃不适,辗转多家医院未能明确病因,症状反复加重,最终确诊为肠结核。

病例:不良生活习惯埋下的隐患
25岁的小龙身高180cm,到院体重59kg,患病仅1个月体重骤降5kg;30岁的小城,身高172cm,到院体重47kg,患病后体重下降10kg。
细数两人的共性,都有着高度相似的不良生活模式,长期凌晨1-3点入睡,中午12点后起床,一天仅吃1-2餐,饮食作息极不规律。
就诊时,两人都已出现持续的肠胃不适,且在没有节食、没有高强度运动的情况下,身形快速消瘦。而这些看似“累出来”的表现,正是肠结核最典型的预警信号。
肠结核不是普通肠胃炎,3个特征要警惕
肠结核的初期症状和普通肠胃炎很易混淆,但以下三个核心特征是区分二者的关键:
1.全身表现:无诱因的短期内体重快速下降
这是肠结核非常典型的结核中毒表现,也是两名患者最突出的症状。结核分枝杆菌在肠道内持续感染繁殖诱发慢性炎症,增加机体消耗,同时破坏肠道黏膜的消化吸收功能,使机体长期处于能量透支状态。因此患者会在数周或数月内呈渐进性体重下降,同时伴随长期乏力、精神差。而普通肠胃炎多为短期消化紊乱,一般不会造成持续性体重下降,对症处理后恢复较快。
2.排便异常:腹泻与便秘交替、反复发作
普通肠胃炎的腹泻、便秘,经过对症治疗和饮食调整后,短期内即可痊愈。但肠结核引发的排便紊乱极具特点:腹泻与便秘交替出现,且反复发作、迁延不愈。疾病早期多为间歇性腹泻,大便稀溏、无脓血,在劳累、熬夜、进食辛辣后会明显加重;随着肠道黏膜病变进展,肠管蠕动减慢、出现挛缩,又会转为便秘。这种交替出现的排便异常,是肠道慢性特异性病变的重要信号,长期反复出现必须及时做深度检查。
3.腹痛特点:右下腹/脐周隐痛,进食、劳累后加重
普通肠胃炎的腹痛多为游走性、阵发性,缓解较快。肠结核腹痛部位多集中在右下腹或脐周,以隐痛、胀痛、钝痛为主,常可由进食、劳累诱发,疼痛会在劳累、进食后加重,休息后也难以快速缓解,且容易反复出现、长期不愈。
医生建议,如出现反复腹痛、腹泻伴不明原因消瘦,经止泻、肠道黏膜保护等对症处理效果不佳甚至持续加重,一定不能硬抗拖延,需警惕肠结核可能,及时就医开展结核相关筛查。同时,避免长期熬夜、三餐不规律、暴饮暴食;少吃生冷、辛辣外卖,减少肠道刺激,保护肠道黏膜屏障。
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来源:湖南日报

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