老年跌倒暗藏深层次凶险，守护长者远离“最后一次骨折”

2026-09-29 11:24:32

前不久，91岁独居的李奶奶在家不慎滑倒，因当时体表无明显外伤，便未及时就医。次日，老人右侧髋部疼痛急剧加重，无法站立行走，家人紧急将其送至西湖大学附属杭州市第一人民医院城北院区，检查后确诊为右侧股骨颈骨折。

考虑到老人高龄、独居的特殊情况，老年医学科副主任医师刘悦联合老年专科护士为其开展全面的老年综合评估。检查发现，李奶奶不仅突发骨折，还同时存在肌少症、听力障碍、轻度认知衰退，以及营养不良造成的身体衰弱，手术风险远高于普通患者。

刘悦医生迅速启动多学科会诊，结合老人的衰弱程度、身体耐受度与康复潜力，制订了全人全周期管理计划：术前精准调整慢病用药、针对性营养支持，改善身体状态，为手术筑牢安全基础；术中采用微创术式，最大限度减少创伤、降低高龄患者的身体负担；术后精细化镇痛，严密防控血栓、感染等高危并发症，在身体条件允许的前提下尽早启动康复训练。经过全方位精心照护，李奶奶平稳度过高风险的围手术期，并能借助助行器下床活动，成功规避了长期卧床可能诱发的致命并发症。

图源：AI生成

“老年跌倒绝非小事，有着极高的致残、致死率。”刘悦提醒，老年人跌倒风险可提前预判筛查。初筛重点排查对象是65岁及以上老人。最简单易行的方法是回答三个问题：一、过去一年是否有跌倒史？二、平时是否有步态不稳的情况？三、是否有跌倒恐惧心理？针对独居、身体衰弱、一年内跌倒超过两次、摔倒后无法自行起身的高危老人，建议开展专业量表评估，行走与握力检测，以及营养、认知功能筛查，全面排查安全隐患。

刘悦表示，髋部、椎体、腕部是老人骨折高发部位，其中髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。相比骨折本身，长期卧床诱发的坠积性肺炎、压力性损伤、深静脉血栓等各种并发症，才是威胁高龄老人生命的核心隐患。同时，她特别提醒，老人摔倒后切勿盲目搀扶，疑似发生骨折、可能存在头部撞击或意识状态异常时，需立即原地制动保护，及时就医，避免造成二次损伤。

来源：浙江老年报

责编：袁小玉

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