医疗服务提升年丨永州市中心医院成功为高危复杂患者实施直接前方微创髋关节置换术（DAA）

唐智明湖南日报·新湖南客户端 2026-09-29 10:29:13

湖南日报·新湖南客户端9月29日讯（通讯员 唐智明）近日，永州市中心医院骨科团队成功为合并多种基础疾病、肢体肌力严重不足的超高危股骨颈骨折患者徐女士，完成直接前方微创入路髋关节置换术（DAA）。徐女士术后恢复良好，彻底摆脱长期卧床困境，重拾自主行动能力。

家住湖南邵阳县的徐女士，此前不慎在家摔倒，经检查确诊为右侧股骨颈头下型骨折，需尽快接受髋关节置换手术。不同于普通骨折患者，徐女士的身体状况极为特殊且高危，为手术治疗带来极大挑战。据了解，患者常年受糖尿病、高血压、甲亢等慢性疾病困扰，血糖控制不佳，基础代谢紊乱；且有脑血管意外病史，遗留右下肢瘫痪后遗症，经长期康复训练后肢体肌力仅3级，身体手术耐受能力极差。

多重高危因素叠加，让这场常规骨折手术成为超高难度手术，术中风险、术后感染、关节脱位及预后不良的概率大幅升高。正因风险极高、诊疗难度大，徐女士曾辗转多家医院就诊，均未得到有效手术治疗。长期卧床的她生活完全无法自理，日常起居全程依赖家人照料，身心饱受病痛折磨，也给家庭带来沉重的照护压力，迫切希望能够重新站立行走。

为寻求生机，患者家属多方打探、线上查询优质诊疗资源，了解到永州市中心医院骨科团队深耕老年复杂髋部骨折诊疗领域，临床经验丰富，可常态化开展DAA微创髋关节置换术，擅长为高危、疑难骨折患者定制个体化诊疗方案。家人当即带着徐女士入院接受治疗。

入院后，为规避手术风险、筑牢安全防线，骨科团队秉持精准诊疗理念，完善全套术前专项检查。同时，积极联动内分泌科、麻醉科等相关科室开展多学科会诊（MDT），针对患者血糖、血压、甲状腺功能异常等基础问题，逐一精准调控干预，将各项身体指标稳定调控至手术安全阈值内。结合患者肢体肌力薄弱、耐受度低的身体特点，团队量身定制个性化围手术期诊疗、手术方案及早期康复计划，为手术顺利实施筑牢安全屏障。

在做好充分的术前准备后，骨科专科主任黄军铭带领团队，成功为徐女士实施直接前方微创入路髋关节置换术（DAA）。精准的微创手术、科学的多学科诊疗、精细化的围手术期管理，助力患者实现超预期康复。术后，徐女士髋部疼痛显著缓解，身体状态好转，在科室医护人员的专业指导下，术后次日便顺利下床、使用助行器辅助行走，生活自理能力大幅提升。

黄军铭主任介绍，传统髋关节置换手术多采用后外侧入路，术中需要切断髋周外旋肌群，存在创伤大、出血多、术后恢复慢、关节脱位风险高、术后肢体活动受限等诸多弊端。而直接前方微创髋关节置换术（DAA），依托人体天然肌间隙完成手术，不损伤髋周核心肌肉与关节稳定结构，具备创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、下床活动时间早、体位限制少、关节脱位率极低等突出优势，尤其适合家中无人照护、因脑血管意外导致肌力较差、术后依从性差需行髋关节置换的患者。永州市中心医院骨科团队经过长期积累，已实现该技术常态化开展。

作者：唐智明

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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