狂犬病“十日观察法”，很多人都理解错了！

2026-09-29 10:20:17

狂犬病是目前已知病死率最接近100%的传染病，但也是极少数可以通过规范处置实现几乎100%预防发病的传染病。

每年仍有人因此不幸离世，他们本有机会活下来，只是发病前的关键窗口期内，没有寻求规范的暴露后预防处置。

先纠正一个流传很广的误区：看那只狗十天，狗没死就不用打疫苗？这个说法是危险的！“十日观察法”的核心前提是暴露后处置必须立刻开始，第一时间冲洗伤口，按程序接种疫苗，必要时应用被动免疫制剂。与此同时，对伤人动物进行观察，如经过10天，该动物并未发病死亡，则可基本排除该动物在暴露时具有传染性的可能。

更重要的是，十日观察法在我国有严格的适用条件，仅适用于有两次以上明确有效免疫接种史，且能被严密观察的家养犬、猫和雪貂。而我国犬整体免疫率偏低，一旦发生暴露，哪怕暴露于自己家接种过疫苗的猫狗，都应立即冲洗伤口，并前往规范的狂犬病暴露预防处置门诊。简单说就是，立即处置、同步观察。

暴露之后应该立刻冲洗伤口，用肥皂水和流动的清水冲洗每处伤口至少15分钟。请注意，一定要尽量将每一处伤口都冲洗到，如果有条件，用碘伏消毒，暂时不要包扎。

冲洗后尽快就诊。请注意家庭冲洗不能替代专业处置，冲洗后务必前往门诊，接受专业的伤口处理。很多人因为拖了几天，就觉得去了也没用，这个想法可能会让人放弃就医，从而错失最后的预防机会。即使暴露已经发生一段时间，也请尽早前往规范的狂犬病暴露预防处置门诊进行评估和处置。

暴露分三个级别：

Ⅰ级暴露只是接触或喂养宿主动物、皮肤完好：用肥皂洗手即可，无需接种疫苗。

Ⅱ级暴露为轻微伤/咬伤但没有出血：冲洗加接种疫苗。

Ⅲ级暴露为出血性咬伤、未愈合的伤口或黏膜被污染：冲洗、疫苗、被动免疫制剂缺一不可。

预防控制狂犬病的主要根源在于管理好染疫的犬只，养犬登记、规律免疫、遛狗拴绳、绝不遗弃才是从源头上保护我们自己。

来源：中国疾控中心微信公众号

责编：许建

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三审：谢峰

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