世界心脏日丨读懂心跳，从心电图与动态心电图开始

张春祥湖南日报 2026-09-28 20:21:02

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员向蓝

如果要评选人体器官里的“劳模”，心脏当之无愧——全年无休，24小时不停搏动。每年9月29日是世界心脏日，意在提醒大众关注心脏健康，不要等到心脏发出警报才重视。

不少人有这样的疑问：等到出现胸痛、胸闷、心慌心悸等不适时，心脏病变往往已经比较明显。如何提前掌握心脏健康状态，捕捉疾病早期信号？

“答案就是大家熟悉的心电图和动态心电图。” 长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)电生理科负责人叶佩芝介绍，心电图与动态心电图如同两名专业记录员，捕捉心跳变化里的蛛丝马迹，助力医生判断心脏情况。

心电图：给心脏拍一张电活动“快照”

叶佩芝介绍，做普通心电图时，医护人员会在受检者胸前、四肢安放电极，仪器采集心脏产生的微弱电信号，绘制成波形曲线。这项检查无创，不会向人体释放电流，记录的是心脏本身的电活动。

普通心电图简便、快捷，多用于健康体检、门诊初筛以及急诊快速评估，能够提示这些问题：

心跳过快、过慢或节律紊乱；早搏、传导阻滞、房颤、室颤等各类心律失常；急性心肌缺血、心肌损伤或心肌梗死；心房、心室负荷增重，存在心肌肥厚可能；药物、电解质紊乱等因素对心脏电活动造成的影响。

但普通心电图的短板在于记录时间很短。倘若心慌症状每日仅发作一两次，或是不适只在夜间、运动后、情绪紧张时出现，做检查的短短几分钟恰好没有发病，心电图结果就可能显示正常。因此，心电图正常不等于心脏完全健康；心电图异常，也不代表一定患有严重心脏病。报告需要医生结合症状、病史、体格检查及其他项目综合研判。

动态心电图：记录心脏的 “全天直播”

动态心电图也叫Holter监测，常规监测时长为24至72小时。检查时在胸前粘贴电极，连接一台小型记录设备。受检者可携带仪器正常生活，吃饭、行走、工作、睡眠不受影响，设备持续记录日常生活状态下的心电变化。

出现下面这些情况，更适合做动态心电图：

频繁心慌，但普通心电图未见明显异常；偶尔感觉心脏猛地一跳、漏跳，或是有 “咯噔” 一下的不适感；

反复头晕、眼前发黑，甚至发生晕厥；夜间胸闷、憋醒，或是心跳突然加快；怀疑阵发性房颤、早搏或其他阵发性心律失常；评估抗心律失常药物的治疗效果；植入起搏器后，随访监测心率与节律情况。

两种检查怎么选？二者是搭档而非替代

叶佩芝解释，普通心电图和动态心电图不是二选一，而是互补搭配。普通心电图快速出结果，反映检查当下的心电状态；动态心电图持续监测，擅长捕捉转瞬即逝、偶发的心脏异常。

需要注意，心电图、动态心电图只记录心脏电活动，无法排查全部心脏疾病。医生有时还会结合心脏超声、血液检验、运动负荷试验、冠脉相关检查，才能完整评估心脏健康状况。

叶佩芝提醒，坚持规律运动、均衡饮食、戒烟限酒、充足睡眠，管控好血压、血脂、血糖，就是为持续跳动的心脏续航。这个世界心脏日，不妨通过心电图、动态心电图读懂心跳，倾听心脏发出的信号。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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