世界心脏日丨走几步就喘？当心心衰悄然“敲门”

张春祥湖南日报 2026-09-28 20:20:55

文/图湖南日报全媒体记者张春祥通讯员熊艺秦璐

2026年9月29日是第27个世界心脏日，今年主题为“律动不息”。9月28日上午，长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)心血管内科在门诊大厅举办心衰科普讲座暨义诊活动。该院心血管内科主任蒋路平介绍，我国心衰患者数量已达1430万，心衰5年死亡率甚至超过部分恶性肿瘤。不少患者直到急诊抢救，才第一次了解心衰这个疾病。

专家提醒：别把心衰信号误当成“年纪大了”

科普讲座上，心血管内科副主任、副主任医师吴鹏翠介绍，心血管疾病发病正逐渐年轻化。高血压、糖尿病、心肌梗死等疾病若长期控制不佳，都可能进展为心力衰竭。想要预防心衰，关口必须前移：严格戒烟、远离二手烟；保持低盐低脂饮食，控制体重；避免久坐，坚持每周适度有氧运动；规范管理血压、血糖、血脂；已有心脏病的患者，要遵医嘱规律服药、定期复查，切勿擅自停药。

吴鹏翠重点讲解心衰早期识别要点与急性加重应对办法。她提醒市民，如果出现稍一活动就气喘、夜间睡觉憋醒、下肢水肿、短期内体重快速增加、持续乏力等表现，一定要警惕心衰，尽快就医检查。

讲座结束后，心脏康复团队医护人员带领市民、病友练习心脏康复弹力带操与八段锦，指导心衰患者科学开展运动，走出“完全不敢动”和“运动过量”两大误区。

七旬老人气喘半年当成衰老，拖延发展成重度心衰

72岁的张成(化名)近半年体力越来越差，走几步路就喘，夜里经常被憋醒，必须垫高两个枕头才能入睡，每到下午脚踝就浮肿。他一直以为只是年纪大了体力变差，没有及时就诊。直到半个月前受凉后，喘憋症状急剧加重，端坐时也呼吸困难，无法平躺，家属紧急送他到长沙市中心医院心血管内科。

经检查，老人确诊重度主动脉瓣狭窄合并心力衰竭。心脏如同泵体，主动脉瓣就是向外供血的 “阀门”。瓣膜严重狭窄，阀门难以打开，血液无法顺利泵出，心脏只能超负荷工作，长此以往心肌受损、心功能衰退，还存在恶性心律失常、猝死的高危风险。

考虑到患者年事已高，同时合并肺部、肾脏基础疾病，传统开胸瓣膜手术风险大。蒋路平团队综合评估病情后，为他制定个体化微创介入方案，实施经导管主动脉瓣置换术。该手术无需开胸，通过外周血管将人工瓣膜输送至心脏位置，替换狭窄病变的瓣膜，从根源解决诱发心衰的瓣膜问题。手术顺利完成，老人胸闷气促症状逐步缓解，可正常平卧休息，活动能力明显好转。

“临床上像张大爷这样的患者十分常见。” 蒋路平介绍，心脏瓣膜狭窄或反流、心肌病、心梗后心肌损伤，都会削弱心脏泵血能力，扰乱心电活动，造成心衰反复加重，甚至诱发恶性心律失常、猝死。目前科室已常规开展经导管主动脉瓣置换、经导管二尖瓣缘对缘修复、皮下植入式除颤器、心脏再同步化治疗除颤器、植入式心律转复除颤器等前沿技术，为以往无法耐受外科手术的重症心衰患者开辟新的治疗途径。

守护心脏远离心衰，做好这三件事

一是源头预防。管控高血压、高血脂、糖尿病，戒烟限酒，低盐饮食，避免长期熬夜、过度劳累。患有冠心病、高血压的中老年人，建议定期做心脏超声筛查，尽早发现心脏结构与功能改变。

二是就医不拖延。一旦查出重度瓣膜病变、心功能减退，或是评估存在猝死高危因素，应及时到心血管专科就诊，评估是否需要微创介入干预。若拖延至心脏严重受损再治疗，不仅手术难度大幅上升，预后效果也会大打折扣。

三是治疗并非终点。术后要严格遵医嘱长期服药，不可自行减药、停药;居家监测体重，控制盐和饮水量，做好防寒保暖，按时返院复查随访。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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