这种糖尿病急性并发症，很凶险！

周倜湖南日报 2026-09-24 20:20:15

湖南日报全媒体记者周倜通讯员柯婧李秀姿

“再晚一点，他可能就救不回来了。”9月24日，湖南省第二人民医院重症医学科主任医师吕学文结合近期接诊的典型病例提醒，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，具有发病急、进展快的特点，一旦延误救治，很可能引发昏迷甚至死亡。

47岁的刘先生便是这起病例的主人公。他有14年1型糖尿病史，因长期饮食不规律、胰岛素使用不规范诱发糖尿病酮症酸中毒，合并消化道出血、肾功能不全等症状，病情危重。

“1型糖尿病患者自身几乎不分泌胰岛素。胰岛素严重缺乏时，身体用不了葡萄糖，只能拼命分解脂肪，产生大量酮体。”吕学文解释，酮体是酸性的，大量蓄积在血液中会造成血液酸化，也就是酮症酸中毒，简称DKA。

对于糖尿病患者来说，这类急性并发症十分凶险，除了1型糖友不规范用药之外，感冒、肺炎、尿路感染等感染，呕吐腹泻、外伤、手术，以及暴饮暴食、大量饮用含糖饮料等，都是常见诱发因素。

除此之外，Ⅱ型糖友如果遭遇感染、自行中断降糖治疗、情绪剧烈波动，或是受到创伤、手术刺激，同样可能诱发糖尿病酮症酸中毒。

“糖尿病患者如果已经出现了多尿、口渴加重，或者没力气、没精神、恶心、肚子痛、呼吸变深变快、呼气有烂苹果味等情况，一定要及时就医测血糖和酮体，切忌自行观察硬扛，避免病情快速进展。”吕学文提醒，想要预防糖尿病酮症酸中毒，关键要做好以下这几点。

具体而言，要遵医嘱规律用药，不管是口服降糖药还是胰岛素，都不能自行减量甚至停药；坚持规律监测血糖，尤其是身体不舒服的时候要增加监测频率，及时发现血糖的异常波动；

与此同时，更要积极防控各类感染，养成健康的饮食生活习惯，出现身体异常早就医，把急性并发症的风险降到最低。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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