[来源：湖南日报 12版观察 2026-09-22]​

从“零自付”到“五健护航”

——岳阳市妇幼保健院建设生育友好、儿童友好医院纪实

徐典波 杨君 蔡叶 余丹

产房传喜讯，生了！

最近，岳阳市妇幼保健院的产房里传来一声清亮的啼哭。二胎妈妈张女士顺利诞下一名女婴，体重3600克，母女平安。

但在张女士看来，这次生孩子与3年前最大的不同，不在产房里，而在出院结算窗口——结算单上医疗费总额4108元，统筹基金支付4000元，其他基金支付108元，个人账户支付金额一栏，赫然写着“0元” 。

张女士享受的“零自付”，源于2025年9月1日岳阳市正式实施的《职工生育保险住院费用定额包干支付试点办法》。岳阳市妇幼保健院作为首批试点助产机构之一，率先落地这一政策，将无痛分娩、电刀耗材、病房空调等此前需自费的高频项目统一纳入包干范围，实现了政策范围内孕产妇“账不垫、钱不掏、零跑腿”。

2026年是“十五五”开局之年。国家“十五五”规划纲要明确提出“基本实现政策范围内住院分娩个人‘无自付’”。而在岳阳，这一目标早已从纸面落到产房的结算单上和市民的“心坎上”。岳阳市妇幼保健院正以此为契机，全力打造生育友好、儿童友好医院，让政策红利惠及更多家庭。

岳阳市卫健委和市妇幼保健院负责人为“岳阳市优生优育指导中心”现场授牌。

一份“零自付”背后的民生温度

政策落地的关键，不只是“少花钱”，更是“敢放心”。

岳阳市妇幼保健院有一项贴心的举措：医院建立临床路径管理和弹性退出机制，一旦出现并发症等特殊情况，系统自动切换至常规医保结算，确保每一位孕产妇的待遇不中断、安全有保障。医院的底线是，不能因为费用包干了，服务质量打折扣。

产妇的获得感最能说明问题。同样在市妇幼保健院分娩的张女士看着结算单上的“0自付”记录，连连感叹：“原以为生孩子要掏好几千，没想到从住院到出院一分钱没花。”这份“生育福利”，正是岳阳市在“十五五”开局之年交出的一份民生答卷。

如果说“零自付”解决的是“生得起”的问题，那么早孕关爱门诊回答的则是“怀得好”的期盼。

“停经测出怀孕后，该挂哪个科？意外怀孕服药后宝宝还能要吗？早孕出血怎么办？”这些困扰许多准妈妈的“第一道难题”，在岳阳市妇幼保健院有了一个统一的答案：挂“早孕关爱门诊”。

2025年，岳阳市妇幼保健院早孕关爱门诊正式上线运行。与传统的产科、妇科分诊模式不同，这个门诊由经验丰富的产科医师统一接诊，根据孕妇的具体情况分类指导：拟生育的，安排早孕建档、产检规划和营养心理指导；还在犹豫的，提供科学分析和心理疏导；早孕异常的，进行病因筛查和针对性治疗。

更让孕妈妈们感到实在的，是门诊推出的一系列“真金白银”的惠民举措：就诊孕妇免挂号费，首次就诊赠送营养指导和心理咨询。医院还专门出台专项绩效激励方案，将服务质量、高危管理、“人流劝返”等纳入考核。

效果立竿见影，凸显其“民生温度”：如今早孕关爱门诊服务量同比增长32%，高危孕产妇管理率达到100%，孕早期建档率提升至91.5%。

岳阳市妇幼保健院党委书记付寒昭算了一笔“安心账”：2025年全年，共有217名产妇享受政策红利；2026年上半年，这一数字跃升至659例，其中职工生育包干318例、居民生育包干341例，增长势头明显。

岳阳市卫生健康委员会与岳阳市妇幼保健院负责人为“岳阳市妇幼保健院儿童青少年五健管理中心”揭牌。

一次“一号联五科”的服务革新

5月15日，岳阳市妇幼保健院迎来了一件大事——岳阳市儿童青少年“五健”管理质量控制中心和儿童青少年“五健”管理中心同步揭牌成立。

授牌当天，该院为58名儿童提供了免费的健康筛查，覆盖身高管理、视力保护、口腔健康、心理行为发育、营养评估五大项目，医护人员逐一为孩子们建立专属健康管理档案。

新成立的中心，做了一件许多家长“盼了很久”的事：打破科室壁垒，推行“一站式、一体化”服务。过去带孩子看生长发育挂一个科、查视力挂一个科、做心理评估再挂一个科，跑断腿是常事。现在，一次挂号、多科联诊、全面管理，0—18岁儿童青少年在同一个中心就能完成体重、视力、心理、骨骼、口腔五大维度的综合评估与干预。

岳阳市妇幼保健院儿童保健与康复医学中心医护人员为儿童进行电脑验光。

“孩子的问题往往不是孤立的，近视可能伴随体态问题，肥胖可能关联心理状态。多学科协同，才能真正做到早发现、早干预。”医院儿童保健与康复医学中心相关负责人介绍，中心构建了“预防筛查—精准评估—规范干预—康复管理—长期随访”的全流程闭环，目标是让每一个走进中心的孩子都能得到系统性的健康守护。

岳阳市妇幼保健院儿童保健与康复医学中心医护人员为儿童进行口腔健康筛查。

硬件和服务模式的升级背后，是岳阳市妇幼保健院在儿童健康领域多年的深耕。近3年，医院每年救治极低、超低出生体重儿100余人次，最小胎龄仅25周、体重700克。创新推出的“医教康协同”模式已为17万余名儿童建立健康档案，对8400多名行为筛查异常儿童开展专业干预，早期脑损伤患儿康复有效率达100%。2025年以来，医院开展校园健康讲座50余场次，覆盖学生及家长近2万人次。

特别值得一提的是，儿童青少年“五健”促进行动由多个部门联合部署，聚焦眼健康、口腔健康、骨骼健康、体重健康、心理健康五大关键领域。在岳阳市妇幼保健医院同步授牌的质控中心，则肩负起全市“五健”管理质量管控、技术指导、规范培训等核心职能，推动全市儿童健康管理走向同质化、规范化。

岳阳市妇幼保健院孕产健康管理中心下设早孕关爱门诊、特需门诊、普通产前门诊。

一句“友好”已成为工作日常

从产房结算单上的“0元”，到早孕门诊里的一对一疏导，再到“五健”管理中心的一次挂号联诊五科，2026年，岳阳妇幼保健院，正在用一件件具体的事，回答“生育友好”和“儿童友好”到底意味着什么。

岳阳市妇幼保健院作为生育友好、儿童友好的“龙头”，在院内推进服务模式革新，还将优质资源向基层延伸。2026年8月25日起，由岳阳市优生优育指导中心（挂靠市妇幼保健院）组建的多学科专家团队奔赴各县市区，开展“生育友好·儿童友好”妇幼健康基层行活动，聚焦儿童“五健”与早孕关爱两大主题，把健康服务送到群众家门口。

“生育包干‘零自付’获得各级主流媒体多次报道，这说明医院的探索方向是对的。”岳阳市妇幼保健院党委副书记、院长孙昂认为，“但‘友好’不是一句口号，是一张张结算单上的零、一个个家庭少跑的冤枉路、一个个孩子早发现的健康问题。‘十五五’的开局，医院从这些具体的事做起。”

7月17日，一场覆盖300余名妇幼健康骨干的全市早孕关爱门诊建设专题培训班在岳阳市妇幼保健院开班，培训围绕门诊标准化建设细则、临床诊疗规范、全流程便民服务体系展开深度授课，旨在将“岳阳妇幼经验”向全市基层医疗机构推广，从龙头医院向县市区层层延伸。

从张女士出院结算单上的那个“0”，到儿童手中的第一份健康管理档案，再到以点带面全面开花，岳阳市妇幼保健院正在用一步一个脚印的实践，为“十五五”的生育友好与儿童友好写下最扎实的注脚！（本文图片均由岳阳市妇幼保健院提供）

作者：徐典波 杨君 蔡叶 余丹

责编：王相辉

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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