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2026-09-21 11:31:21
一入秋，很多人就开始“闹肚子”，稍一受凉或吃点生冷就频繁跑厕所。先别急着翻药箱，秋季腹泻中医称之为“泄泻”。中医经典《黄帝内经》有云：“秋伤于湿，冬生咳嗽。”秋季寒热交替，湿邪最易困阻脾胃，核心病机正是“脾虚湿盛”，正所谓“无湿不成泻”。
但泄泻并非一种，若分不清寒湿与湿热，两者治法完全相反，盲目用药反而会加重病情。浏阳市中医医院脾胃·肝病科主任陈隆桂教您快速辨证，对症调理。
分清四种证型，对号入座
1.寒湿泻（最常见）
表现：大便清稀如水、臭味不重但带腥味，伴腹痛肠鸣、怕冷、手脚发凉。
病机：寒湿困脾，运化失常。
治法：散寒化湿，方用藿香正气散。
忌用：一切寒凉药物及生冷食物。
食疗方：生姜红糖水——生姜（带皮）15克切片，冷水下锅煮开后转小火煮10分钟，加红糖20克搅匀，趁温热饮用。生姜皮有温中止呕之效，切记留皮。
2.湿热泻（急性期）
表现：大便黄褐黏腻、臭秽难闻、肛门灼热感，伴口渴、小便短黄。
病机：湿热蕴结肠道，传化失司。
治法：清热利湿，方用葛根芩连汤。
禁忌：切勿滥用止泻药，以免“闭门留寇”，使热毒内陷。
食疗方：马齿苋粥——新鲜马齿苋100克（或干品30克泡软）切碎，粳米50克冷水下锅煮至米粒开花后加入马齿苋，再煮5—8分钟，加少许盐调味，温热食用。
3.伤食泻（过节高发）
表现：大便酸臭如败蛋，夹有不消化食物残渣，伴嗳气反酸、腹胀厌食。
病机：饮食积滞，损伤脾胃。
治法：消食导滞，方用保和丸。
重要提醒：饿上一两顿，让肠胃休息，比吃药更管用。
食疗方：山楂萝卜饮——焦山楂15克、白萝卜切片30克，加水400毫升煮15分钟，去渣温服，消积化滞效果佳。
4.脾虚泻（反复不愈）
表现：大便溏薄不成形，食后即泻，反复发作，伴面色萎黄、神疲乏力。
病机：脾胃虚弱，运化无权。
治法：健脾益气，方用参苓白术散，需缓慢调养。
食疗方：山药薏米粥——薏米30克先用无油小火炒至微黄出香气（此步关键，可减寒凉），粳米30克冷水下锅，与炒薏米同煮30分钟至开花，再加入山药丁50克煮10—15分钟至软糯，可加少许冰糖调味。
"三不”原则
不盲目止泻：腹泻初期是身体排毒的自然反应，乱用止泻药易“闭门留寇”，导致邪气滞留不去，应因势利导。
不滥用抗生素：秋季腹泻多由受寒或轮状病毒等引起，抗生素性味寒凉，反而损伤脾阳，加重病情。
不搞“饥饿疗法”：不禁食，可喝炒米汤补液——将大米炒至微黄后煮汤饮用，既能补充水分和电解质，又有止泻之效。
注意：若出现口干无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性差、高热不退、便血、剧烈腹痛或精神萎靡等危重信号，提示重度脱水或严重感染，请立即就医。老年人、儿童、孕妇及慢性病患者出现腹泻，应尽早咨询医生。
中医养生讲究“三因制宜”，秋季调养重在顺应自然、顾护脾胃。以上辨证论治请在专业中医师指导下进行，切勿自行抓药。
指导专家：浏阳市中医医院脾胃·肝病科主任 陈隆桂
通讯员：彭宇
制作：张静茹
责编：许建
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