刘娇艳 三湘都市报 2026-09-21 11:23:54
三湘都市报·新湖南客户端9月21日讯(通讯员 刘娇艳 全媒体记者 李琪)很多胃肠疾病患者做完手术后,都会陷入康复误区:不敢吃、不会吃,顿顿白粥清水面,结果频频出现腹胀腹泻、身体消瘦、伤口难愈合等问题。还有不少人因护理不当,引发肠粘连、营养不良、恢复缓慢等并发症。
9月21日,中南大学湘雅三医院胃肠外科主任医师张翼教授特别提醒,胃肠手术会改变胃肠道结构、损伤消化功能,术后饮食管理、日常护理、康复训练,直接决定患者的恢复速度、并发症发生率以及远期生活质量,科学养护非常重要。
术后分阶段科学饮食,精准适配肠胃恢复进度
在临床接诊中,张翼教授发现,长期单一吃白粥、清水面是胃肠术后最常见的康复误区。
很多患者误以为术后越清淡越好,长期缺乏蛋白质、微量元素等营养摄入,最终导致体重持续下降、免疫力低下、伤口愈合迟缓,严重拖慢康复进度。其实,胃肠术后养护核心是:循序渐进、少食多餐、由稀到稠、清淡且营养均衡。
术后1—3天严格禁食,静待肠道通气。此时患者肠道功能尚未恢复、未排气前,需要严格禁食禁水,通过静脉补液维持身体营养和水分需求,最大程度减轻肠道负担。顺利排气意味着肠道功能初步恢复,可少量饮用温水、米汤、清汤等流质食物,观察身体状态,无腹胀、呕吐等不适后,再循序渐进增加进食量。
术后4天至2周流质半流质为主,坚持少食多餐。这一阶段以温和、易吸收的流质、半流质食物为主,日常可食用稀粥、烂面条、蒸蛋羹、藕粉等食物。
同时,严格遵循少食多餐原则,每日进食5至6餐,切忌单次暴饮暴食、吃得过饱。日常饮食需避开牛奶、豆浆、甜食等易产气食物,有效规避腹胀、腹痛问题。
术后1个月过渡软烂软食,补足优质营养。专家解释,术后1个月进入关键恢复期,肠胃耐受度逐步提升,可从半流质食物平稳过渡至软烂软食。
此阶段核心是补充营养、修复机体,适量摄入瘦肉泥、嫩鱼肉、软烂蔬菜等优质蛋白和膳食纤维,助力肠道黏膜、手术伤口快速修复。始终规避坚硬、生冷、辛辣、油炸、粗糙食物,减少肠胃刺激。
大型胃肠手术养护牢记“三要三不要”
张翼教授表示,针对全胃切除、胃次全切除等难度较高的大型胃肠手术,患者消化吸收功能损伤更大,康复要求更高,需严格遵循“三要三不要”营养原则,降低术后并发症风险。
“三要”首先是要补充短肽型营养剂:采用预消化蛋白,肠道无需复杂消化即可吸收,有效避免术后胀气、腹泻,高效补充营养。其次要补充谷氨酰胺:针对性修复受损肠道黏膜,调节肠道菌群平衡,预防菌群紊乱、细菌移位等术后问题。再次要补充鱼油营养:具备良好的抗炎、抗感染功效,可有效降低术后炎症反应,减少并发症发生。
“三不要”首先是不要吃饭时喝汤喝水:避免胃液被稀释,导致消化能力下降,加重肠胃消化负担。其次是不要快速进食、暴饮暴食:坚持细嚼慢咽,杜绝腹压骤增,刺激手术吻合口。再次是不要过早吃油腻、高糖食物:此类食物难以消化,易引发腹胀、反流,延缓身体恢复。
运动、护理、心态缺一不可
除了精准的饮食管理,科学的康复运动和日常护理,是快速恢复的关键。
张翼教授建议,患者在术后24小时内,在身体耐受的前提下尽早下床轻微活动,这是预防肠粘连、促进肠道蠕动的核心方式,可大幅降低肠梗阻、腹胀等术后并发症的发生率。
恢复期间切忌久坐久卧、剧烈运动、腹部负重,术后3个月内禁止重体力劳动,防止腹压过高、牵拉吻合口引发不适。同时做好伤口护理,保持创口干燥清洁,谨遵医嘱定期换药、复查,避免伤口感染。
此外,心理调节对康复至关重要。不少患者因术后消化功能改变、饮食受限,产生焦虑、烦躁情绪,间接影响身体恢复。医生表示,胃肠术后修复是循序渐进的过程,绝大多数患者在术后3至6个月,消化吸收功能可逐步恢复正常。
患者只需严格遵循专科医生指导,坚持科学饮食、适度运动、定期复查,放平心态、耐心养护,就能逐步恢复肠胃功能,顺利回归正常生活与饮食。
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来源:三湘都市报
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