记者 吴涛 通讯员 唐敏 王卉

在湘南大地的医疗布局中，郴州市第一人民医院血液内科始终扮演着守护群众血液健康的“主力军”角色。自2001年独立建科至今，这支团队深耕血液病诊疗领域二十余载，以技术突破破解顽疾，向着二次挽救移植、高龄半相合移植等临床“硬关卡”奋力挺进，实现了从“跟跑”到“领跑”的跨越。

随着该科室全新百级层流移植仓启用、移植术后随访中心落地，硬件平台与全周期康复管理体系双向赋能，让曾经需要远赴他乡才能完成的治疗，实实在在落地在家门口，成功为湘南及周边地区血液病患者筑起坚实的“生命方舟”。

技术破冰：挑战移植“禁区”筑牢生命防线

2026年初，67岁的曹骏扶着儿子的手，缓缓走出郴州市第一人民医院血液内科移植仓。走出仓门那天，他对守在门口的医护人员说：“你们辛苦了。”这简单的一句话，背后是一场与死神的艰难拉锯。

曹骏因高危型骨髓增生异常综合征（MDS）接受半相合异基因造血干细胞移植。67岁，是异基因移植公认的“高龄门槛”——脏器功能老化、骨髓储备差，感染和排异风险显著增加。血液内科移植团队联合多学科会诊，并邀请南方医科大学南方医院刘启发教授线下会诊，制定精细方案。进仓后，曹骏出现严重黏膜炎、败血症、心衰、排异等并发症，一度危及生命，团队全程监护、逐一应对，帮助他闯了过来。

“这是医院目前成功完成半相合异基因造血干细胞移植年龄最大的患者。”血液内科主任朱平介绍，科室开展造血干细胞移植已20余年，2003年完成第一例异基因造血干细胞移植，2016年率先在湘南区域开展脐血移植。截至目前，已完成各种类型移植近500例，其中脐血移植近80例，是省内脐血移植数量最多的中心。湘南区域首例自体、异基因造血干细胞移植以及脐血干细胞移植均在此完成。

高难度攻坚不止于此。2022年5月，16岁女孩芳芳确诊为急性髓系白血病伴DEK/CAN融合基因阳性、FLT3-ITD及WT1突变，属于极高危类型。首次脐血移植后植入失败，生命垂危。团队紧急制定二次移植预案，联合放疗中心采用全身放疗（TBI）联合化疗的预处理方案，最终成功完成二次移植，“国内二次移植成功率仅约30%，这一案例的成功，标志着科室移植技术迈入新阶段。”

学科深耕：从“单病种”到“全病程”闭环

血液病病种纷繁复杂，仅依靠移植技术不足以覆盖全部患者，精细化亚专科建设是提升整体诊疗实力的关键。科室现已搭建起造血干细胞移植、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等八大亚专病组，各组设置专人负责病例统计、路径制定、指南学习、科研与随访，推动专病专治落地见效。

2019年科室设立淋巴瘤/骨髓瘤病区，同步建立MDT多学科诊疗模式，定期开展疑难病例研讨，邀请省内外专家会诊。针对部分分型隐匿、诊断困难的淋巴瘤患者，MDT 整合病理、影像等多维度信息，明确诊断并制定个体化方案，免去患者辗转外地求医之苦。科室承接近20项GCP临床试验，不少复发难治、经济条件有限的淋巴瘤、骨髓瘤患者，在家门口即可用上前沿在研新药，实现病情深度缓解。

在骨髓衰竭性疾病方向，科室IST免疫抑制治疗累计完成200余例重型再生障碍性贫血病例，有效率接近 80%。多名反复出血感染、长期依赖输血的重症再障患者，经规范治疗逐步摆脱输血，回归正常生活。

“亚专科建设，就是告别‘大而笼统’，做到‘专病专治’。不同血液病的用药策略、随访重点不一样，专人深耕一个方向，才能把诊疗做精做细。”朱平表示，“我们不光要救治急症危重病人，更要管好慢病，做好长期随访，让病人结束治疗之后依旧有人管。”

科室人才梯队完备，中级以上医师均赴国内顶尖血液病中心进修深造。依托多所高校承担教学任务，近三年产出SCI论文5篇、核心期刊20余篇，多项省市级课题落地，推动临床、教学、科研协同发展。

辐射引领：锻造区域血液病“诊疗高地”

在湘南地区，血液系统疾病患者曾经面临一个两难选择：要么远赴长沙、广州等地求医，承受奔波之苦与高昂费用；要么留在本地，却受限于技术条件难以获得最优治疗。如今，这个局面正在被郴州市第一人民医院血液内科改写。

作为湖南省临床重点专科，中华骨髓库认定的非血缘造血干细胞采集和应用单位，血液内科的服务辐射周边多地，外埠患者占比超过20%。专科CMI值连年攀升，科室收治复杂、危重病例的能力持续增强。在艾力彼地市级标杆医院血液专科排名当中，该科室稳居全国地市级医院第一梯队。

今年2月6日，随着5间洁净的“百级”层流移植仓在郴州市第一人民医院正式启用，同步成立造血干细胞移植术后随访中心，标志着该院血液科在移植规模和全程管理能力上迈上新台阶。目前，该院血液内科已是湘南地区规模最大的血液疾病诊治中心之一，移植规模及移植数量在省内地市级医院中排名第一。

为筑牢输血安全防线，医院输血科还落地了全省地市级首台X射线血液辐照技术。作为国际公认的预防该并发症的“金标准”，这项技术通过射线灭活血液内活性淋巴细胞，同时保留红细胞、血小板有效功能，从源头规避输血风险，为移植、CAR‑T治疗、放化疗的免疫低下患者构筑起一道坚实防护屏障。

在治病救人之外，科室同样重视人文关怀与科普宣教。血液病治疗周期漫长，化疗、移植过程痛苦，很多患者伴随焦虑、抑郁情绪。医护人员在查房、护理间隙，主动倾听患者的顾虑，耐心解释病情，疏导心理压力。科室常态化开展血液病义诊、科普宣讲，面向普通群众普及贫血、出血、反复发热等血液病早期信号，提升群众早识别、早就医意识。

同时，科室还积极融入省内专科联盟，持续和湘雅系医院、湖南省肿瘤医院、南方医院等省内外顶尖机构开展学术交流，接轨前沿诊疗理念，把优质资源下沉，惠及湘南百姓。

二十余载栉风沐雨，郴州市第一人民医院血液内科已经成长为湘南地区规模领先的血液病诊疗、教学、研究中心。从“治愈”到“回归”，血液内科点亮的，不仅是患者的生命之光，更是区域学科崛起的一座灯塔。

责编：许建

一审：许建

二审：王璐

三审：谢峰

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