孩子牙齿不齐，家长应该关注哪些问题

周倜湖南日报·新湖南客户端 2026-09-19 20:26:58

湖南日报全媒体记者周倜通讯员郑丰林

每年9月20日是“全国爱牙日”，今年爱牙日主题是“健康口腔健康生活”。

9月19日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）口腔科负责人罗玉姣主治医师介绍，儿童口腔健康不仅包括无龋齿，也涉及牙列整齐、功能正常以及颌面部发育正常。

“在口腔门诊中，不少家长发现孩子牙齿不齐时，首先担心的是好不好看。事实上，相比外观，有些问题更值得关注。”罗玉姣说。

牙齿排列整齐时，刷牙相对容易。若牙齿拥挤、重叠，或歪斜，容易形成刷牙难以清洁的区域，食物残渣和牙菌斑易堆积，久而久之可能引发龋齿、牙龈红肿、刷牙出血等问题。因此，发现孩子牙齿不齐时可留意：是否总有刷不干净的位置？牙缝是否经常塞东西？牙龈是否经常红肿、出血？罗玉姣提醒，这些问题若长期存在，可能影响牙齿使用寿命。

她介绍，正常情况下，上下牙齿需要形成相对协调的咬合关系，才能更好地完成切咬和咀嚼。若出现“地包天”、牙齿明显前突、上下牙咬不上等情况，就不只是外观问题。

“儿童正处于生长发育期，部分咬合问题还可能与上下颌骨发育有关。”罗玉姣表示，家长在观察牙齿排列的同时，也应留意孩子是否总用一侧咀嚼、前牙能否正常咬断食物、上下牙咬合是否协调。他说。

与此同时，儿童长期存在的一些不良口腔习惯，也会影响牙齿和面部发育，如长期吮手指、咬嘴唇、吐舌、偏侧咀嚼等。此外，若孩子长期张口呼吸，尤其伴有鼻塞、打鼾等情况，不宜简单视为“习惯不好”，必要时应到耳鼻喉专科检查，明确原因后再进行针对性干预。

不少家长认为：“反正现在还是乳牙，等牙齿全部换完再去看。”罗玉姣提醒，并非所有情况都需要等待。

儿童大约从6岁开始换牙，此时上下颌骨处于发育黄金期，部分轻微牙齿排列问题可以继续观察。但若出现明显“地包天”、严重牙齿前突、明显咬合异常，或存在长期不良口腔习惯，建议尽早进行正畸评估。

值得注意的是，早检查不等于一定要早戴牙套。郑丰林介绍，专业评估的意义在于判断孩子目前属于正常生长变化，还是存在需要及时干预的问题，从而选择合适的治疗时机。

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