长沙宁儿妇产医院成功完成高难度复合剖宫产团队精细操作守护母子平安

湖南日报·新湖南客户端 2026-09-19 23:04:13

新湖南客户端9月19日讯（通讯员阳望辉）一台原本按胎儿臀位准备的剖宫产，术中却发现了更复杂的情况：23岁初产妇小雅（化名）被确诊为完全性纵隔子宫，同时合并子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿及重度盆腔粘连。近日，长沙生殖医学医院·长沙宁儿妇产医院孕产保健部主任、主任医师张利珍带领产科团队，成功完成这例高难度复合剖宫产手术，产妇顺利分娩，母子平安。

小雅今年23岁，是一名初产妇。因胎儿臀位，她原本计划在长沙生殖医学医院·长沙宁儿妇产医院进行剖宫产手术。术前各项检查均未提示盆腔存在复杂病变。然而，当张利珍主任打开腹腔后，眼前的景象远比预想的棘手：小雅的子宫为完全性纵隔子宫，同时合并子宫内膜异位症和卵巢巧克力囊肿。受病灶侵袭，子宫与卵巢紧密致密粘连在一起，盆腔解剖结构紊乱，手术视野极难暴露。

“完全性纵隔子宫就像子宫里多了一道‘墙’，把原本一个完整的宫腔隔成了两个小房间。”张利珍主任介绍，完全性纵隔子宫是先天性子宫畸形的一种。正常情况下，女性生殖道在胚胎发育过程中会经历“合二为一”的变化，两侧管道融合后中间的隔膜逐渐吸收，形成单一宫腔；如果隔膜吸收不全，就会在宫腔内留下纵隔。

面对复杂病情，张利珍主任带领产科团队独立完成全部操作。在顺利娩出胎儿后，团队精细松解盆腔重度粘连，矫正子宫纵隔，剥除卵巢巧克力囊肿，清除异位病灶。手术坚守保育原则，最大限度保留子宫、卵巢等正常组织，全力保护患者远期生育能力。术后，小雅恢复良好，无并发症，新生儿状态良好，母子平安。

“完全性纵隔子宫平时可能没有明显症状，但它是高危妊娠因素之一。”张利珍主任提醒，部分患者可能出现不孕、反复流产、早产、胎位异常等情况，妊娠后胎膜早破、产后出血等风险也会相对增加。三维超声、磁共振、宫腔镜联合腹腔镜等检查有助于诊断。有反复流产、早产、胎位异常或不孕史的女性，建议孕前尽早到正规生殖专科评估，必要时可行宫腔镜下子宫纵隔切除术；已经妊娠的，应尽早纳入高危妊娠管理，选择具备危重孕产妇救治能力的医院分娩。

此次手术的成功，体现了长沙生殖医学医院·长沙宁儿妇产医院产科在处理高危妊娠、复杂盆腔病变方面的综合实力。张利珍主任表示，将继续精进技术，提升疑难危重孕产妇救治水平，守护母婴安全与女性生殖健康。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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