查出胃肠息肉怎么办，专家支招消除癌变隐患

三湘都市报 2026-09-19 17:18:56

三湘都市报·新湖南客户端9月19日讯（全媒体记者李琪通讯员刘娇艳）不少市民在胃肠镜体检中，会查出大小不一的胃肠息肉。很多人对此态度两极分化：要么过度恐慌、担心癌变，要么毫不在意、放任不管。

9月19日，湘雅三医院胃肠外科主任医师张翼教授提醒：胃肠息肉绝非简单的“小肉疙瘩”，种类不同、风险天差地别，科学甄别、规范处理，才能阻断癌变隐患。

半数成年人有息肉！多数风险低，无需过度焦虑

数据显示，半数以上成年人在体检中可检出胃肠息肉。息肉是胃肠道黏膜长出的隆起组织，成因多与慢性炎症、饮食刺激、作息不规律、黏膜增生相关。

从风险等级来看，息肉主要分为普通良性息肉和高危癌前息肉两大类。

普通良性息肉体积小、生长慢、形态规整，癌变概率极低。若无腹痛、便血、反酸等不适，一般无需手术，遵医嘱定期复查即可，不必过度治疗。

专家提醒，真正需要重视的是高危息肉，也是临床最主要的癌变源头。这类息肉早期几乎没有症状，隐蔽性极强，会在长期慢性刺激下缓慢增大、发生异型增生，绝大多数结直肠癌、部分胃癌，均由高危息肉逐步演变而来。

张翼介绍，息肉恶变是一个5至10年的漫长过程，留给大众充足的干预窗口。出现以下特征，癌变风险显著升高：息肉直径大于1厘米、基底宽、扁平状、数量多发，病理提示异型增生、腺瘤样改变。简单来说：息肉越大、数量越多、形态越扁平，风险越高。

息肉该观察就观察，该切除立即切除

据了解，目前三甲医院已形成筛查—切除—随访标准化诊疗体系，既避免漏诊癌变，也杜绝过度治疗。

对于0.5厘米以下微小良性息肉：以定期监测为主，无需手术。对于0.5厘米以上、腺瘤性、多发、异型增生高危息肉：建议尽早微创切除。

胃肠息肉微创手术创伤小、恢复快，多数可门诊完成、无需住院。切除后的息肉会常规送病理活检，精准判定良恶性，为后续复查方案提供依据，从源头斩断癌变链条。

误区：息肉并非切除后就彻底安全

张翼解释，手术只能切除已经长出的息肉，无法改变胃肠道易发炎、易增生的体质。如果饮食、作息不改善，黏膜仍可能反复长出新息肉，因此术后复查至关重要。

对此，张翼给出明确随访标准：普通良性息肉：每3至5年复查一次胃肠镜；高危、多发、伴异型增生息肉：复发风险高，需1至2年密切复查，动态调整随访周期。

想要降低息肉生长、复发概率，日常养护是关键。专家介绍，饮食方面，减少高盐、腌制、油炸、辛辣刺激食物摄入，避免持续刺激胃肠黏膜；多吃新鲜果蔬、粗纤维食物，保持肠道代谢通畅。

专家特别提醒，要重视幽门螺杆菌筛查与根除，长期幽门螺杆菌感染，是诱发胃息肉、胃黏膜病变的重要诱因，及时规范除菌，可大幅降低胃病及息肉癌变风险。

同时保持规律作息、适度运动、戒烟限酒，杜绝熬夜、久坐、暴饮暴食。患有慢性胃炎、慢性肠炎的人群，需及时规范治疗，避免黏膜长期反复发炎、刺激增生。

责编：孙燕飞

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来源：三湘都市报

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