湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 柯婧 王能能

自9月1日起，中南大学湘雅医院周六、周日全面开放普通门诊（含专家门诊）和特需门诊（含国际医疗门诊），让很多平时工作、学习时间抽不开身的朋友多了一个就医选择。

但也有求医者打来热线，表示在挂号时也犯嘀咕：同一个主任医师，工作日普通门诊挂号只要35元，到了周末特需门诊却要300元，两个价格到底差在哪里？围绕这些疑问，9月13日，记者来到湘雅医院实地探访。

什么是特需门诊

9月13日，周日的上午，记者来到湘雅医院的门诊4楼E区。平日的“专家门诊区”变成了“周末特需门诊区域”，候诊厅里坐满了人。但与工作日相比，这里的确显得宽松多了。

患者老黄心里还是挺“纠结”的——他最近心脏又感觉不太舒服，女儿执意给他挂了300元的专家特需门诊，“孩子孝顺，但几百块钱看个病，是不是太贵了？”他说。

“平日里我工作忙，也总抢不上专家号，这次提前几天通过微信公众号挂号，难度比平时小很多。”他的女儿告诉记者，周末特需门诊时间更合适、排队烦恼更少，自己还是愿意为此买单。

什么是特需门诊？记者了解到，这是公立医院的增值门诊，是基本医疗服务的差异化补充，主要满足群众多元化、个性化等不同层次的医疗服务需求。

我省《关于进一步规范公立医疗机构特需医疗服务价格管理工作的通知》（湘医保发〔2025〕63号，以下简称《通知》）自2026年1月1日起施行，明确特需医疗服务应当在保证基本医疗服务项目供给规模和服务质量的前提下开展，不得挤占基本医疗服务资源；列入特需服务的项目年度总金额、特需服务医药总收入所占比例，分别不超过本机构年度项目总金额和医药总收入的10%。

《通知》还要求，特需门诊、特需住院必须设有全院集中的独立服务区域、有明确清晰的标识并实行独立管理，不得与基本医疗服务混合收治；提供特需门诊医疗服务的本机构在职医生，必须同时提供同类项目的基本医疗服务，部省属医疗机构在职专家的特需门诊提供量，不超过其总门诊量的50%。

那么，78元和300元的特需门诊挂号费，又是否有政策可循？

记者查询了解到，按照《湖南省医疗服务价格项目目录》，普通门诊诊查费执行政府指导价：主治及以下医师10元，副主任医师25元，主任医师35元。

而《通知》明确，列入特需医疗服务的项目实行市场调节价，公立医疗机构遵循公平、合法和诚实信用原则，按照价格管理有关法律法规要求自主制定价格，充分考虑患者的承受能力、本地区经济社会发展水平等因素，与医院等级、专业地位、功能定位相匹配，并与现行基本医疗服务价格保持适当的比价关系，确保诊疗高效、服务优质、质价相符。

湘雅医院周末特需门诊的诊查费，具体是三级副主任医师及以上78元、主任医师300元。也就是说，同一位主任医师，工作日挂普通门诊是35元，周末挂特需门诊是300元；同一位副主任医师，两者分别是25元和78元。多付的这部分，包括独立的诊区、更充足的问诊时间、更少的候诊人数以及周末这一稀缺时段。

从就医体验来看，记者观察发现，这的确有别于普通门诊前排长龙的拥挤状态，有的患者进入诊室的时间也比普通门诊更长，不少患者明确表示“自己就是想看专家号”。

有求医的朋友关心：特需门诊能不能走医保报销？

《通知》明确，“特需医疗服务全部收费由患者自行负担，不纳入基本医疗保险统筹基金支付范围（使用个人账户资金除外），不纳入按病种付费、按床日付费等范围。”

不过，当日医生为前来就诊的记者开具药费和检查费共计176.2元，均正常参与门诊统筹报销，只有78元挂号费需要记者本人全额自行承担。

大家怎么看

记者在现场走访时，能看到两种很真实的心态：有的患者觉得多花点钱，换来不用挤的候诊环境、更从容的问诊时间，很值；也有不少人是抱着观望、审慎的态度。

除了特需门诊，医院周末仍有部分普通门诊照常开放。“我觉得对普通老百姓来说，‘看病各取所需’才是更好的心态。”在耳鼻喉科候诊的小张，当日选择了普通周末门诊。他告诉记者，自己的症状不重，在普通门诊就医便可满足自身的需求。

诚如某社交媒体上一位网友坦言：“如果你时间灵活，能腾出工作日就诊，且病情并不复杂，则完全可以选择普通专家门诊，性价比更高；如果平时脱不开身，又想减少抢号、排队的麻烦，或者难得跑一趟省城，再结合自己家庭经济条件，去挂特需门诊也是不错选择。”

还有一些群众，是在挂号看病之后，才慢慢弄明白价格、报销、服务等方面的边界。即便医院挂号页面已写明相关政策，但许多人坦言“自己并未细看”，建议加大普及力度，或在更显眼的地方强化宣传。

还有患者期待周末开设特需门诊的同时，也要更进一步稳住普通周末号源供给，不能顾了增值服务，冷落了更多数就诊人群。

说到底，周末特需门诊只是多出来的一个就医选项。

当然，对于目前的定价，也有不少不同声音。一位湘雅医生对记者表示，特需门诊费的高定价对看门诊的医生并非是好事，因为看病时的压力也会增大，病人的要求也会增多；有的患者觉得专家周末看诊也很辛苦，有必要体现医护人员的技术劳务价值。也有人期待，未来是否有可能适当下调，契合更多百姓的经济水平。

作者：周倜

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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