是“病”不是糊涂！科学区分老年健忘与认知障碍

三湘都市报 2026-09-17 16:11:11

三湘都市报·新湖南客户端9月17日讯（全媒体记者高煜棋通讯员李达） 9月21日是世界阿尔茨海默病日。生活中，很多老年人会出现记性变差、反复问话、情绪反常、容易迷路、夜间躁动等现象。多数家属会下意识认为，这是人老之后的正常表现，是简单的“老糊涂”。

9月17日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）全科医学科主任医师梁珍玲结合门诊接诊案例提醒：阿尔茨海默病不是正常衰老，而是典型的神经系统退行性疾病。

老人反常的脾气、退化的记忆、混乱的行为，不是性格变差，也不是故意为难家人，而是大脑发生病变的信号，需要被正视、识别和科学干预。

分清正常衰老与疾病，抓住干预黄金期

日常生活中，几乎所有老年人都会出现轻微健忘，但普通衰老和病理性认知障碍，有着本质区别，也极易被家庭忽视，错过干预时机。

生理性衰老带来的健忘，属于正常老化表现。老年人偶尔忘记小事，比如找不到物品、临时忘记话语，经旁人提醒后能够顺利回忆；生活能力、逻辑思维、时间观念基本正常，可以独立做家务、出行，性格情绪稳定，不会出现突然暴躁、多疑偏执等反常行为。

而阿尔茨海默病引发的认知衰退，是持续性、进行性加重的病理状态。患者最典型的特征是记不住近期发生的事，即便他人提醒，依旧无法回忆；出现明显的时空定向障碍，经常分不清日期时段，甚至在居住多年的小区迷路。

与此同时，患者会出现明显性格行为改变：原本温和包容的老人，变得敏感多疑、易怒暴躁，夜间失眠翻找物品、无故吵闹。曾经熟练的做饭、洗衣等日常技能逐渐退化，独立生活能力持续下降。

梁珍玲提示，一旦家里老人出现反复遗忘、定向混乱、性格突变、生活能力下降这几类表现，要高度警惕，尽早做专业认知评估。

科学干预+正确照护，延缓记忆衰退进程

目前阿尔茨海默病无法根治，但早筛查、早干预、规范照护，可以有效延缓病情，提升老年人生活质量。

临床可借助标准化认知评估量表，判断老人认知受损程度，区分普通健忘、轻度认知障碍和痴呆。同时做好居家安全风险评估，提前规避走失、跌倒、用火安全等隐患。

不同阶段照护干预的侧重点各不相同。轻度阶段是干预黄金窗口期，可通过回忆往事、益智训练、社交活动等方式，维持大脑活跃度。

到了中度阶段，重点放在情绪管理和安全防护。老人重复提问、躁动多疑，根源是大脑病变，并非故意作对。家属不要指责批评，多安抚、转移注意力，落实防走失措施。

重度患者以预防并发症为主，重点防范肺部感染、营养不良、压疮等问题。

医生特别提到，认知障碍是整个家庭共同面对的慢性病。长期照护压力之下，超半数照料者存在焦虑抑郁情绪，照料者同样需要关注自身心理健康，才能持续做好照护工作。

提早预防，守护老年记忆与尊严

梁珍玲介绍，阿尔茨海默病不少危险因素可以人为干预。中老年人控制好血压、血糖，重视听力保护，坚持运动、社交、动脑，保持健康作息，能够保护大脑，降低认知衰退风险。

记忆衰退并不是衰老的必然宿命。摒弃“老糊涂不用治”的错误认知，学会识别早期信号，掌握科学照护方式，坚持日常预防，即便老人记忆慢慢褪色，也可以拥有体面安稳的晚年。

责编：高煜棋

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来源：三湘都市报

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