九旬老人摔倒致颅内血肿肢体无力医生微创钻孔引流助其康复

李琪三湘都市报 2026-09-17 14:29:41

三湘都市报·新湖南客户端9月17日讯（全媒体记者李琪通讯员陈安妮）老年人摔倒磕碰看似寻常，却可能暗藏颅内出血风险。9月17日，记者从湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）了解到，该院神经外科团队，为一名91岁高龄老人成功实施硬膜下血肿微创钻孔引流术。以低创伤微创手术解除脑组织压迫，帮助老人恢复肢体肌力、重获自主生活能力。

九旬老人居家摔倒，突发肢体无力

91岁的刘奶奶平日居家生活，在家中不慎摔倒。摔倒初期家人未发现明显外伤，随后老人逐渐出现单侧肢体无力、抬手抬脚困难、活动受限等异常症状。家属察觉情况不对，立即将老人送往湖南省中医院就诊。

入院后，该院神经外科团队完善头颅CT检查，确诊老人为硬膜下血肿，血肿压迫脑组织，导致肢体运动功能受损。

科室主任、主任医师文戴华介绍，高龄老人身体机能衰退、手术耐受度差，且该患者合并认知功能减退，传统开颅手术创伤大、并发症风险高，并不适合高龄患者。

微创钻孔精准解除血肿压迫

为最大程度降低手术风险、保留老人生活自理能力，医疗团队经过详细评估和病例讨论，最终决定采用微创硬膜下血肿钻孔引流术治疗。

相较于传统开颅手术，该微创手术无需大面积开刀，仅在颅骨建立微小骨孔，即可建立引流通道、排出积血、快速解除脑组织压迫。术式创伤小、出血少、恢复快，大幅降低高龄患者围手术期风险，是体弱高龄患者颅内血肿的优选治疗方案。

在麻醉、护理团队紧密配合下，手术顺利完成，成功引流颅内血肿，有效缓解脑组织受压状况。术后医护团队密切监测生命体征、神经功能变化，给予精准药物治疗、专科护理及早期康复指导。

得益于微创手术低创伤优势和系统康复干预，刘奶奶肢体无力症状持续改善，肢体肌力逐步恢复至受伤前水平。目前老人肢体活动自如，能够自主活动、正常起居，顺利康复。

提醒：老年摔倒暗藏“迟发性血肿”风险

文戴华特别提醒，老年硬膜下血肿具有极强隐蔽性。老年人脑组织生理性萎缩，头部轻微磕碰后，当下可能毫无不适，但会出现缓慢渗血，血肿症状常在数天、数周后慢慢显现，极易漏诊误诊。

老人跌倒或头部撞击后，一旦出现反复头痛、恶心呕吐、嗜睡迟钝、记忆力下降、言语含糊、行走不稳、肢体无力麻木等情况，需立即就医做头颅CT排查。长期服用抗凝、抗血小板药物的老人，出血风险更高，磕碰后务必高度警惕、及时就诊。

医生强调，血肿治疗讲究个体化方案，并非所有患者都适合微创钻孔引流。对于急性大量血肿、病情进展快、重度神经功能障碍的患者，仍需紧急开颅清除血肿。

居家做好防护，从源头预防老年跌倒

“高龄老人健康守护，预防大于治疗。”文戴华提醒，家庭应做好适老化改造，保持室内光线充足、地面干净干燥，及时清理杂物积水，卫生间、浴室加装防滑设施。

行动不便的高龄老人，家属需加强日常陪护，必要时借助助行器具，最大限度降低跌倒风险，守护老年人平安。

作者：李琪

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来源：三湘都市报

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