手术做完，他为何从市人民医院转回社区？临湘这个病房有答案

湖南日报·新湖南客户端 2026-09-16 17:56:45

湖南日报·新湖南客户端9月16日讯（通讯员元霞容）“以前做完手术，最愁出院后去哪康复。在大医院床位紧、离家远；回社区又怕技术跟不上。现在专家就在身边，上楼就能康复。”近日，在临湘市五里牌街道社区卫生服务中心2楼综合病房，72岁的张大爷在做康复训练。他因脑卒中在临湘市人民医院住院，病情稳定后通过双向转诊绿色通道下转至此。临湘市人民医院康复科副主任钟赛波派驻该中心担任业务副院长，带领团队查房，康复方案与市人民医院同质化执行。家属说，离家近、陪护方便、基层收费更低，还有三级医院专家把关，心里踏实。

下转不是“一转了之”。临湘市人民医院开具双向转诊单，实时推送病历、检查、用药信息；五里提前备床，按统一护理流程接诊。业务院长带团队制定个体化方案，护理、用药、质控按市人民医院标准执行。张大爷每天到3楼康复中心训练，两周后肢体功能明显改善。

同样，五里牌社区服务中心接诊的急危重症患者“上转有速度”。一位慢阻肺急性加重患者，经五里初步处置后，立即通过绿色通道上转市人民医院，直接入住相关科室；病情稳定后，又转回五里继续治疗。“上转有通道、下转有承接、信息有互通、服务有连续”的闭环，让患者不再来回折腾。

这些变化源于市人民医院与五里牌街道社区卫生服务中心共建综合病房。自2026年8月1日试运行以来，双方在2楼设综合病房，开30张普通病床和一间抢救室，3楼建康复中心。临湘市人民医院长期派驻专家坐诊、查房、讲课，对医疗、护理、安全、质控进行指导。双方实行统一质控标准、统一诊疗规范、统一护理流程、统一信息平台的“四统一”模式，推动医疗质量同质化、服务流程标准化、数据交互实时化。

人才是基层能力提升的关键。临湘市人民医院对五里牌社区服务中心医生、护理、影像、检验、药房、收费、财务、医保兑付、后勤等岗位人员免费轮训；五里牌社区服务中心制定年度进修计划，分批派人跟班学习。临湘市人民医院还承担五里牌社区服务中心不能开展的检查、检验项目，公卫体检辅助检查也可对接。通过“专家下沉+人员上培+资源共享”，群众在基层就能享受三级医院诊疗。

“让群众慢性病不出村、常见病不出乡、复杂病不出县。”临湘市人民医院相关负责人表示，将进一步优化共建机制，完善双向转诊流程、质控标准和信息平台，让更多群众在家门口看得上病、看得好病、康复得好。

责编：王相辉

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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