医学生·开学季｜医者第一课⑬从忐忑至成长，妇产见习感受中西融合

2026-09-16 16:37:28

今年暑期，作为中医专业学生，在家乡医院的妇产科见习中，我迎来了我的“医者第一课”。见习虽短，却像一把钥匙，打开了我对临床医学的真实感知。选择在西医为主的科室见习，起初我有些忐忑，怕中医经典派不上用场，也怕面对陌生的手术室会不知所措。但正是这份不安，让我始终保持着求知的警觉，也在课堂之外，重新思考了医者的初心与使命。

门诊第一周，一位反复发作阴道炎的患者，让我印象至深。抗生素用过几轮效果越来越差，老师没有急着开药，而是看其舌红苔黄厚腻，问其是否爱吃甜食，诊断为“湿热下注”。西药杀菌如同祛邪，但内环境不改变，病根就还在。老师加用中药外洗方并嘱忌口，效果显著。我猛然醒悟：以前在学校，我总不自觉将中西医对立，以为“坚守”就是排斥。但老师那句“中医能不能站住脚，看你解决不解决实际问题”，彻底打破了我的心理设限。真正的中医自信，不是固守边界，而是务实融合，敢于在西医语境里找到自己的位置。

转至病房与手术室，我经历了最深刻的医学人文与严谨精神的教育。因外科洗手手位过低被护士长严厉批评，让我懂得了“腰部以下是污染区”的底线；在绝经后取环术中，患者宫颈萎缩，老师没有硬拉，而是用扩张棒逐号扩张配合B超引导，并告诫我：“盲目去钩，穿孔就在一秒之间，做任何操作前先想清楚最坏结果。”这话让我脸上一热，反思自己在中医学习中，也常有眼高手低的“轻慢”之心——方剂背熟了、脉象摸过了，就以为自己懂了。无论是手术还是辨证，背后都需对生命的敬畏与对细节的严谨。

还有一位卵巢癌化疗呕吐的患者，西医止吐药效果不佳，中医科以香砂六君子汤加减，三天后便能进食。这让我看到在肿瘤支持治疗中，中医有着不可替代的价值，恰恰补足了西医相对薄弱的环节。

临近结束，我发现自己最大的变化是心态：从不好意思提问，到主动探讨“内膜充血水肿与热毒瘀结的对应”。返校后翻《傅青主女科》，书本文字与临床面孔终于有了连接。是这“医者第一课”教会我，不懂现代诊疗的中医无法有效沟通，更找不到立足之地。未来的从医路上，我将既扎根中医经典，又拥抱现代医学视野，带着谦卑与融合的姿态，坚守学医初心，深耕医学领域，真正担起医者的使命。

作者：湖南中医药大学2023中医专业鲁邓娇

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