世界淋巴瘤日丨脖子摸到“小疙瘩”要紧吗？出现这种情况立刻就医

张春祥湖南日报 2026-09-15 20:25:18

文/图湖南日报全媒体记者张春祥通讯员蔡美艳秦璐

9月15日是第23个世界淋巴瘤日。为普及淋巴瘤防治知识、帮助市民科学辨别淋巴结异常，长沙市中心医院血液内科开展“淋巴瘤康复：认知与治疗”科普讲座及义诊活动，针对大众最关心的“颈部小疙瘩、淋巴结肿大”问题，给出权威健康解答。

日常高频疑问：脖子长小疙瘩，需要慌吗？

义诊现场，不少市民咨询：脖子莫名长出不痛的小肿块，是否是严重疾病？

长沙市中心医院血液内科主任、主任医师尹亚飞明确：淋巴结肿大≠淋巴瘤，大家无需过度恐慌。绝大多数淋巴结肿大是良性炎症导致，咽喉炎、牙周炎、中耳炎等局部感染，都会引发颈部、颌下淋巴结发炎肿大，经过对症消炎治疗，数周即可消退。

那么，什么情况需要提高警惕？尹亚飞表示，局部肿大伴明显疼痛，常提示感染；进行性、无痛性肿大，则更需警惕恶性肿瘤。若出现无明确原因的进行性淋巴结肿大，颈部、腋窝、腹股沟淋巴结超过1厘米或迅速变大，反复淋巴结肿大伴发热、经治疗好转但淋巴结仍增大，或不明原因长期低热、周期性发热，尤其伴有皮痒、多汗、消瘦等情况，应及时就医。

“病理检查是金标准，不是做个CT就能下结论”。尹亚飞强调。围绕治疗和康复，他还讲解了PICC导管维护、输注反应和感染征兆识别，以及化疗期间多喝水、高蛋白饮食，出院后遵医嘱服药、定期随访等内容。互动环节，市民积极答题，专家也耐心补充细节。

咳嗽两月治不好，原来是两种病同时存在

讲座中，尹亚飞分享了一例刚收治的病例。23岁的陵阳（化名）反复咳嗽、咳痰，伴发热、盗汗，两个多月不见好。此前，他在外院先按肺炎治疗无效，后按结核治疗，症状仍未改善。

转到长沙市中心医院后，经PET-CT检查和颈部淋巴结活检，陵阳被确诊为经典型霍奇金淋巴瘤，同时合并活动性肺结核。两个疾病同时存在，增加了治疗难度。尹亚飞团队为其制定个体化方案：一边规范抗结核，一边进行淋巴瘤化疗。经过规范治疗，患者呼吸道症状完全缓解，顺利完成既定疗程，目前由血液科与结核科定期随访。

哪些人风险更高？出现无痛性增大务必及时就医

尹亚飞介绍，长期熬夜并处于电离辐射或射线环境者，经常接触杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等化学品者，某些病毒和细菌感染者（如艾滋病患者），机体免疫功能异常、自身免疫性疾病及器官移植后长期大量应用免疫抑制剂者，老龄人群和有淋巴瘤家族史者，风险相对更高。

“淋巴瘤善于‘伪装’，早期症状常不典型。”尹亚飞提醒，对不明原因呼吸道症状、抗感染抗结核效果不佳、并伴多部位浸润者，要警惕淋巴瘤可能。淋巴瘤与肺结核可以共病存在，治疗后残留病灶需综合评估，不能单凭影像学判断。

尹亚飞表示，淋巴瘤可发生于身体任何部位，早期往往无明显疼痛感，一旦发现无痛性淋巴结肿大且持续增长，应及时就医。随着医学进步，淋巴瘤已成为一种可治愈的肿瘤，越早治疗、坚持足疗程规范治疗，效果越好。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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