金秋时节，丹桂飘香，大闸蟹迎来全年最鲜美的食用期。

鲜甜饱满的蟹肉、绵密醇厚的蟹黄，让不少市民开启“秋日尝鲜模式”。但随着食蟹人群增多，医院内镜室近期接诊的胃结石病例也出现明显上升。桐乡市中医医院消化科主治医师朱晓蔚表示，民间“螃蟹和柿子不能同食”的说法，并非一句简单的“禁忌”所能概括，背后有明确的科学原理，不当搭配和食用习惯可能带来健康风险。

蟹农在湖南益阳大通湖区河坝镇分拣刚打捞上来的大闸蟹。新华社记者 戴明轩 摄

胃结石未必是“石头”，螃蟹不是直接元凶

“很多人误以为胃结石和胆结石、肾结石一样，是矿物结晶形成的坚硬石块。其实，临床上常见的胃结石大多并非矿物类结晶，而是由植物性成分、毛发或部分化学物质，在胃内经过聚集、缠绕、黏合后形成的固态凝固物。”朱晓蔚介绍，入秋后因食蟹引发的胃结石，几乎都属于植物性胃结石。她特别强调：“螃蟹本身并不是导致结石的直接元凶，真正的风险往往来自吃蟹时搭配的其他食物和不当的食用习惯。”

“高酸+高蛋白”是重要诱因，三类习惯加速结石形成

“单纯食用完全蒸熟的大闸蟹，通常不会直接引发胃结石。”朱晓蔚解释，蟹肉的主要成分是优质蛋白质和水分，正常情况下很容易被胃酸和消化酶分解吸收。

真正的风险，来自“高酸食物+高蛋白螃蟹”的组合。她进一步说明，这里说的“酸”其实是鞣酸，也叫单宁酸，大量存在于生柿子、生山楂、黑枣以及浓茶等食物中。当这类富含鞣酸的食物，和蟹黄、蟹膏中含量极高的优质蛋白质在短时间内大量同时摄入时，二者会在胃酸环境下发生化学反应，生成不溶于水的鞣酸蛋白。这种粘稠物质会进一步裹挟食物中的果胶、纤维素等成分，像滚雪球一样不断吸附其他食物残渣，体积越变越大、质地越变越硬，最终形成完整的胃结石。“这也是每年柿子成熟的秋季，医院胃结石接诊量会显著攀升的核心原因。”朱晓蔚说。

除了不当的食物搭配，朱晓蔚提醒，很多日常食用习惯也会为结石形成“添砖加瓦”。她列举了三类情况：空腹大量食用高酸或高蛋白食物，此时胃酸浓度处于高位，会大幅加快鞣酸和蛋白质的反应速度，更容易快速形成结石核心；吃蟹时狼吞虎咽、咀嚼不充分，大块未被磨碎的食物会成为结石附着的物理骨架，加速凝块聚集；短时间内过量食用螃蟹和高酸食物，超出胃部正常消化处理能力，为结石生成提供了过量的反应原料。“这三类习惯看似平常，却常常是临床上追问病史时发现的共同点。”朱晓蔚说。

五条实用防护指南，安全享用秋日蟹味

结合临床接诊经验，朱晓蔚给出了五条可直接落地的食蟹防护建议。她提醒，吃完螃蟹后至少间隔2—3小时，再食用柿子、山楂、黑枣等富含鞣酸的食物，吃蟹前后也不要立即饮用浓茶；不要在空腹状态下大量食用柿子、山楂等食物，避免高浓度胃酸直接和鞣酸发生反应；大闸蟹必须完全蒸熟蒸透，食用时细嚼慢咽，充分咀嚼能大幅减轻胃部消化负担；食用量保持适度，即便体质较好的人群，也不要一次性过量食用大闸蟹，“浅尝辄止更符合健康原则”；老年人、儿童以及本身肠胃功能较弱、胃动力不足的人群，消化能力相对更差，更要严格控制食物搭配和单次食用量，避免给胃部造成额外负担。

怀疑胃结石，第一时间就诊

朱晓蔚特别提醒，如果吃完螃蟹后出现持续的上腹部不适，怀疑可能形成胃结石，一定要第一时间前往医院就诊。她说：“目前临床针对胃结石的诊疗技术已经非常成熟，通过胃镜即可快速确诊，体积较小的结石可通过规范的内科方式溶解，体积较大的结石也能在胃镜下完成碎石治疗，无需传统开腹手术，就能大幅减轻患者的诊疗痛苦。”

秋日的大闸蟹是季节独有的味蕾犒赏。朱晓蔚表示，掌握科学的食用知识，才能吃得明白、吃得安心，尽情享受这份专属于秋天的鲜美风味。

责编：成俊峰

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来源：新华社微信公众号综合光明日报