视频丨生命之重——走进湘雅二医院重症医学科

2026-09-15 17:38:18

大众卫生报记者 王璐 通讯员 王谷宜

这里，是离生死最近的地方。

监护仪上的每一次起落，呼吸机托起的每一次呼吸，都关乎生命能否闯过难关。

不久前，一名73岁老人因胆道感染引发脓毒血症、多器官衰竭，命悬一线，左心射血分数仅23%。

中南大学湘雅二医院重症医学科迅速启动多学科救治，呼吸支持、血流动力学监测、连续血液净化等同步推进；待生命体征平稳，手术团队通过ERCP解除胆道梗阻、控制感染，老人最终顺利转出ICU。

这样的生命接力，在这里，已延续三十余年。

成立于1992年的湘雅二医院重症医学科，是国内较早、湖南最早的重症专科之一。如今，科室设有两个病区、47张床位，年收治重症患者超2000例。从ECMO、多模式CRRT到5G+AI智慧重症平台，一套现代化生命支持体系不断完善，为危重患者托住“生”的希望。

技术不断向前，对生命的尊重始终是重症医学的底色。

一名98岁重症肺炎老人转入ICU时，已经出现呼吸衰竭、脓毒性休克。面对高龄和复杂病情，医护团队全力救治，最终，老人成功脱离呼吸机，坐上轮椅。

而对更多无法言语的患者，守护也藏在细节里。气管插管不能说话，护理团队就自制需求沟通卡，通过表情、指认或者书写等方式读懂诉求；家属不能床边陪护，就播放家人录制的鼓励视频、安排视频探视；病情趋稳，康复治疗师提前介入，开展早期呼吸与肢体训练。

从全力抢救，到陪伴患者重新走向生活，技术之外，是对每一个生命的尊重。

一次次与死神交锋，也催生出更多待解的医学命题。

扎根临床痛点，科室围绕急性肾损伤、重症凝血、脓毒症与多器官功能障碍等难题持续攻关。张东山教授团队近年发表SCI论文50余篇，获湖南省自然科学一等奖及多项国内外专利，推动科研成果走向临床。

其中，张东山教授团队自主研发的脓毒症相关急性肾损伤lncRNA检测试剂盒，2026年6月启动上市前多中心临床试验，有望帮助医生更早识别肾损伤风险，为早期干预争取时间。

“重症医学的科研，最终还是要回答临床的问题。”中南大学湘雅二医院重症医学科主任、主任医师张东山表示，哪些患者能够更早识别？器官损伤能不能更早干预？团队希望把病床边发现的问题带进实验室，再把研究成果带回病床边，真正转化成患者的实际获益。

一间ICU能守护的生命有限，如何让优质救治覆盖更多患者，一直是湘雅二医院重症医学科努力的方向。

2023年，科室牵头成立重症医学专科医联体，联动中南地区120家医疗单位，通过人才培养、医疗质量管控、科研共享和新技术推广，把一家医院的救治经验转化为区域救治能力。仅重症血液净化专项培训，已累计培训学员300余人，一批基层医护人员学成返回后，能够独立开展相关技术。

张东山表示，湘雅二医院不只是把自己的重症医学科建强，更重要的是把技术、标准和人才培养体系辐射出去。让危重患者无论在哪里，都能更及时地得到规范、有效的救治，这是我们作为国家队医院应该承担的责任。

从守住一张ICU病床，到织起一张区域重症救治网络；从抢回一个生命，到探索下一次救治的答案。

重症医学之“重”，重在生命所托，重在医者担当。

这场跨越三十余年的“生命接力”，仍在继续。

责编：洪学智

一审：洪学智

二审：王璐

三审：田雄狮

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