每到秋季，不少人都会陷入“脱发焦虑”：洗头一抓掉一把、梳头时头发掉得到处都是。社交平台上，不少网友在担心，自己会不会悄悄“掉秃”。

近期，到北京清华长庚医院皮肤科毛发门诊咨询、治疗脱发的患者明显增多。秋季掉发到底是正常代谢还是生病前兆？每天掉多少头发需要就医？针对公众关心的话题，北京日报客户端记者采访了该院皮肤科副主任医师段晓涵。

1、秋天脱发变多是普遍现象吗？

段晓涵：确实是近期门诊的普遍现象。入秋后毛发门诊就诊量明显上升，和以往女性主诉脱发不同，现在很多男性也专程就诊，他们不是秃顶、雄激素性脱发，只是单纯感觉秋季掉发量显著增加，视觉上头发明显变少。

这种现象并非个例，是季节更替阶段的常见情况。很多人每年换季都会出现同样问题，长发人群感受会更强烈，洗头、梳头时掉落的头发成团，视觉冲击力更强，往往也更焦虑。

2、为什么感觉秋天更容易掉头发？

段晓涵：目前医学上没有明确的“季节性脱发”定论，绝大多数秋季掉发都属于正常生理代谢，无需过度恐慌。

很多动物会出现季节性换毛、集中掉毛，是因为它们的毛囊生长周期完全同步。但人类毛囊生长周期是不同步的，每时每刻都有毛囊处于生长期、退行期、休止期，不会出现集体脱落的情况。

医学上，秋季脱发的情况大多归属于休止期脱发范畴。之所以大家秋季掉发感觉更明显，是因为受秋季日照变化、气候干燥、人体情绪波动等因素影响，处于休止期的毛囊比例轻微升高，掉发量会略高于春夏季节。

3、每天掉多少头发算正常？超过多少需要警惕病理性脱发？

段晓涵：健康人群头发存在正常新陈代谢，每天掉发50至80根是最佳健康状态。单日掉发不超过100根，基本是正常生理现象。如果连续一段时间每天掉发超过100根，就需要警惕病理性脱发。

诱发病理性脱发的原因有很多，包括：过度减重、减肥，长期精神压力大，维生素D、铁等微量元素缺乏，贫血，甲状腺功能异常，大病初愈，产后恢复，药物影响等。

4、普通人不会每天精准数掉发，有没有直观方法判断自己是否异常？

段晓涵：分享两个大家可自测、临床通用的简单方法。

第一，参考临床视觉量表。长发、短发掉落成团后视觉差异极大，不能靠“看着是不是一大把”来判断。目前已有公开发表的脱发视觉量表可供临床参考，能直观地判断掉发量是否明显增多。

第二，居家拉发试验。将手掌插入头发根部，从头皮处轻轻向发尾拉扯，正常情况只会掉落1至2根头发。如果单次拉扯掉落超过5根头发，说明毛囊处于松动状态，属于活动性脱发，大概率是病理性脱发信号，建议及时就诊。

5、秋季洗头该控制频率？频繁洗头会加重脱发吗？

段晓涵：洗头不会导致脱发，洗头的目的是清洁头皮、保护毛囊健康，洗头时掉落的都是已经进入休止期、本该脱落的头发。

秋季气候干燥，头皮出油、出汗量减少，无需高频清洗，2至3天洗一次头合适。如果日常运动量大、出汗多、长期处于油烟灰尘环境，每天洗一次头也没问题。

6、秋季头皮干燥，要不要换防脱、滋润型洗发水？

段晓涵：普通洗发水无法生发，仅能养护头皮、辅助防脱，不要轻信“生发洗发水”噱头。

秋季洗护用品的选择因人而异，如果头皮状态健康、无大量头屑、无异常出油、无瘙痒泛红，常规温和洗发水即可，无需刻意更换功能性产品。

如果秋季出现头皮出油旺盛、头屑增多、瘙痒泛红等脂溢性皮炎症状，可根据具体情况选择含酮康唑、二硫化硒或水杨酸等成分的洗护产品，帮助改善头屑、油脂及头皮炎症等情况。洗发产品不能替代脱发的规范治疗。

【专家总结】

秋季脱发大多数情况只是头皮的“季节代谢小波动”，并非“秃头预警”，身体适应后会自行缓解，无需焦虑。但出现以下3种情况，建议及时到皮肤科或专业毛发门诊评估：

• 1.每日掉发量持续超过100根，且长期没有缓解；
• 2.居家拉发试验单次掉发超5根，毛囊处于活动性脱落状态；
• 3.伴随头皮瘙痒、红斑、大量头屑、异常出油，或体重骤降、乏力、贫血等全身症状。

责编：杨天朗

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来源：北京日报