脑出血虽凶险，但能预防！重点管好这几个指标

大众卫生报·客户端 2026-09-14 11:04:29

近日，一则令人痛心的消息让脑出血再次走进大众视野。

敬一丹老师因为“脑出血”离世。

很多人以为脑出血是突发急症，毫无征兆，实际上，绝大多数脑出血并非毫无来由，它是脑血管长期受损后的一次集中爆发，超过85%的脑出血可通过管控危险因素提前预防。做好长期健康管理，就能大幅降低发病风险。

什么是脑出血？

脑出血，属于出血性脑卒中，指非外伤情况下脑内血管破裂出血。

脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因，每5位死亡者中至少1位死于脑卒中，我国脑卒中死亡人数约占全球卒中死亡总数的1/3。

相比脑梗，脑出血起病更迅猛，即便抢救成功，不少幸存者会留下偏瘫、语言障碍、认知减退等后遗症，严重者长期卧床，给家庭带来沉重负担。而高血压，正是诱发脑出血排在第一位的危险因素。

重在预防，管理好危险因素

脑出血虽可怕，但是它是可防可治的疾病。

做好预防很重要，尤其是管理好危险因素。

做好一下几点：

1.血压管理是预防脑出血的重中之重

普通成年人建议将血压长期稳定控制在130/80毫米汞柱以下；高龄老人可由医生个体化评估，一般不建议长期超过140/90毫米汞柱。切忌血压高了才吃药，血压正常就自行停药。

血压忽高忽低，会持续冲击脑内细小动脉，加速血管硬化变脆，极易诱发血管破裂。日常在家坚持监测并记录血压，定期复诊，遵医嘱调整降压药方案。

2.血糖、血脂的管控同样不能忽视

空腹血糖建议维持在4.4—7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖控制在10.0毫摩尔/升以内；糖化血红蛋白尽量控制＜7%。高血脂重点看低密度脂蛋白胆固醇，普通人群建议控制在3.4毫摩尔/升以下；合并高血压、血管硬化的高危人群，目标值建议降到2.6毫摩尔/升以内。长期高血糖、高血脂会持续损伤血管内皮，加速脑动脉粥样硬化，血管弹性下降，破裂风险随之升高。