“多加一勺奶粉”，竟让宝宝肠坏死？

2026-09-13 09:24:37

刘阿姨的孙女一直混合喂养，每次只喝60毫升奶，她不顾奶粉罐上“60毫升水配两平勺奶粉”的说明，擅自将奶粉加至三勺。几天后，孙女不仅越喝越少，还开始腹胀，呕吐。送医后，孩子被确诊为新生儿坏死性小肠结肠炎，一节小肠坏死需手术切除。术后孙女更加消瘦，刘阿姨追悔莫及！

什么是新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）？

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是指新生儿期因肠黏膜缺血、炎症及细菌移位等因素导致肠管坏死的一种严重消化系统疾病。

哪些因素会增加NEC风险？

NEC的发生是多种高危因素共同作用的结果，主要有如下几种：

1.早产与低出生体重 这是最重要的危险因素。早产儿肠道发育极不成熟，黏膜屏障脆弱，约90%～95%的NEC发生于胎龄36周以下的早产儿。

2.喂养不当 如奶粉冲调过浓、单次喂奶量过多或增速过快，都会导致肠道渗透压急剧升高，损伤黏膜屏障。

3.肠道缺血缺氧 围产期窒息、先天性心脏病等导致肠道供血不足。

奶粉过浓，如何“摧毁”宝宝的肠道？

正常情况下，母乳渗透压约300 mOsm/L，而当配方奶渗透压过高（>400 mOsm/L）时，肠道内就会形成高渗环境，这会从肠壁细胞里“吸”走水分，破坏肠道屏障。

屏障一破，病菌和毒素便乘虚而入，直接侵蚀肠壁，引发炎症，严重时就会造成肠坏死。

刘阿姨孙女的小肠坏死，正是渗透压失衡导致的恶果。

NEC有哪些可以识别的早期信号？

呕吐：呕吐物初期为奶液，病情加重后，呕吐物呈绿色胆汁样或咖啡样。

腹胀：早期即可出现，可伴有不明原因哭闹、拒乳等，腹部逐渐膨胀。

腹泻或血便：开始可能为腹泻，严重时排暗红色血便或黏液血便。

全身表现：嗜睡、精神反应差、体温不稳定、呼吸暂停等。

一旦宝宝出现上述症状，应立即就医，必要时到新生儿外科就诊。

早期识别和规范治疗是提高存活率、改善预后的关键。

如何预防NEC的发生？

1.严格按说明书冲调奶粉：务必使用配套量勺取“平勺”，先加水后加奶粉，不可擅自调整浓度。

2.提倡母乳喂养：母乳含有多种糖蛋白、免疫球蛋白、溶菌酶等抗微生物活性物质，可有效降低NEC发生风险。

3.科学喂养：在医生指导下使用早产儿配方奶或母乳强化剂，少量多餐，缓慢加奶。

4.注意手卫生、奶瓶消毒：配奶前后洗手，奶嘴、奶瓶定期高温消毒。

来源：广东省妇幼保健院微信公众号

责编：许建

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