视频丨与“头痛”和解——走进湘雅二医院头痛中心

大众卫生报·客户端 2026-09-12 08:11:06

大众卫生报记者 王璐

一场头痛，能有多严重？对17岁的小云，是课堂上的频频缺席；对70岁的李奶奶，是三十余年的与“药”为伴。

相隔半个世纪的人生，被同一种疾病按下了暂停键——偏头痛。

在我国，偏头痛年患病率达9.3%，超1亿人深受困扰，但就诊率不足20%，规范治疗率更是不到5%。

太多人选择忍一忍、睡一觉、吃颗止痛药草草对付。

直到头痛一点点偷走睡眠、学业、工作，甚至本该鲜活的生活。

从每月2—3次头痛发作到每月超半数时间头痛，小云多次头部核磁共振检查均正常，直到来到湘雅二医院头痛专科，才被确诊慢性偏头痛。

李奶奶的单侧搏动样剧烈头痛缠身三十余年，长期靠止痛药硬扛反让她陷入药物过度使用性头痛的恶性循环。

一边是影像查不出异常，疼痛却真实存在；一边是靠止痛药缓解，反倒催生新的疼痛。

这，正是众多头痛患者共同的困境。

中南大学湘雅二医院神经内科主任医师张洁介绍，很多患者觉得，只要检查没问题，就忍着或吃点止痛药就好。然而，偏头痛是一种慢性脑功能障碍性疾病，不仅是青年卒中最常见的非传统危险因素，还常与焦虑、抑郁、睡眠障碍等共病，需要规范诊断和长期管理。患者需要的不是单次止痛，而是找到真正原因并进行科学管理。

“管起来”，意味着诊疗不再止于一次门诊、一张处方。

湘雅二医院头痛中心引入基于ICHD-3标准的临床决策支持系统，并通过电子头痛日记记录发作时间、强度、诱因和用药，在个体化管理方案基础上能动态评估疗效、及时调整方案。

半年后，张奶奶逐渐摆脱了数十年的疼痛困扰；小云的头痛也得到有效控制，重返课堂。

从“哪里痛，治哪里”，到记录、评估、干预、随访，头痛治疗变成了医患共同参与的长期管理。

2022年，湘雅二医院获批首批国家头痛中心；2023年成为湖南省医师协会头痛协作组组长单位，并由专组骨干参与首个头痛领域国家重点研发计划专项；2026年，张洁作为国家卫生健康委头痛专项能力提升项目国家核心专家组成员，推动全国头痛规范诊疗能力提升。

目前中心拥有头痛专病门诊、头痛病房、智能诊断决策及电子随访系统，与疼痛科、精神科、神经外科等建立多学科MDT团队，常规开展肉毒毒素治疗、神经阻滞、经颅磁刺激等治疗，为疑难原发性和继发性头痛提供最优诊疗。头痛诊疗正从“经验驱动”走向“体系驱动”，从单次止痛走向全程管理。

“我们希望帮助患者认识头痛、科学管理头痛，带动区域内头痛专业新发展，让更多患者在家附近也能得到精准规范的治疗。”张洁称。

疼痛虽看不见，却真实存在。

让孩子重新走进课堂，让一个个被头痛按下“暂停键”的人，重新掌握生活的节奏。

把被头痛偷走的生活，一点一点找回来。

这，正是头痛医学努力的方向。

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来源：大众卫生报·客户端

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