十余年眩晕迷雾终散尽精准诊疗让她重归阳光生活

2026-09-11 09:23:45

大众卫生报·新湖南客户端9月11日讯（本报记者陈艳阳通讯员王希杨玲玲）长沙54岁的刘女士，十余年来受眩晕困扰，辗转多家医院反复就诊，终日饱受病痛煎熬。今年夏天，这份折磨终于在长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）眩晕与平衡障碍中心画上句号。如今她步履平稳、神态从容，和半年前需家人搀扶、气色憔悴的模样判若两人。

刘女士是长沙某事业单位高级会计师，2015年一次长期加班后，她反复出现眩晕、走路踩棉花感等症状，正常生活彻底被打乱。

该院眩晕与平衡障碍中心主任、主任医师余孝君表示，刘女士多次在外院就诊，曾经诊断为脑供血不足、颈椎病、耳石症及梅尼埃病，后经药物治疗、理疗、颈椎牵引及中医放血治疗等，效果一直不好，眩晕反复发作并持续加重。

日常生活里，灯光、车流、手机屏幕都会诱发刘女士剧烈眩晕。身为高级会计师，她无奈辞职，不愿社交、自我封闭，家庭关系也深受影响。

濒临绝望之际，经病友推荐，刘女士来到长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）眩晕与平衡障碍中心就诊。作为湖南省眩晕联盟主席单位，科室长期攻克眩晕疾病碎片化诊疗痛点，构建以前庭系统为核心、多学科协作的精准诊疗体系。

接诊刘女士后，余孝君主任启动了中心独创的“结构化眩晕病史采集系统”——专为捕捉易被忽视的关键线索而设计。经过30分钟细致、全面的深度问诊，三条埋藏十余年、极易被普通门诊忽略的核心诊断线索逐一清晰浮现。

刘女士的前庭功能检查具有间歇性波动的特点，不符合普通耳源性眩晕的特征，并且其外院核磁共振成像检查、心理检查，没有发现结构性及心理因素的问题。团队反复研讨、层层排查，最终确诊困扰她十多年的元凶为—— 高误诊率疾病：前庭性偏头痛。

结合刘女士十余年顽固病程与继发心理焦虑，团队量身定制四位一体多维整合治疗方案。一是生活干预：规律作息，规避红酒、腌制品等诱发类饮食，逐步提升光线耐受度；二是靶向用药：停用无效旧药，精准调节前庭神经兴奋性，从源头减少眩晕发作；三是前庭康复：个性化训练重塑大脑平衡感知，纠正长期形成的错误代偿；四是心理干预：行为认知疗法，切断眩晕与焦虑恶性循环，重建心理稳定状态。

四维疗法同步推进、协同起效，经过半年规范化系统治疗，刘女士顽固性眩晕得到大幅缓解，顺利回归正常生活、重返工作岗位。

余孝君主任提醒：刘女士这种情况并非个例。科室近三年收治的复杂眩晕病例，首次就诊误诊率高达67%~80%。其实，对于前庭性偏头痛而言，它是可防可治的。通过规律的饮食以及针对性的药物治疗、前庭康复治疗以及行为认知治疗，是可以达到比较满意的效果的。

深耕疑难眩晕诊疗，破解长期误诊困局。长沙市第一医院眩晕与平衡障碍中心（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）作为省级眩晕联盟牵头单位，持续攻关前庭性偏头痛、持续性姿势感知性头晕、老年平衡障碍等疑难病症，依靠精准诊断、整合式特色治疗，帮助无数深陷眩晕困境的患者摆脱失衡折磨，脚踏实地，向阳生活。

责编：洪学智

一审：洪学智

二审：陈艳阳

三审：田雄狮

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