突破血管瓶颈，肾内科联合超声科成功救治复杂动静脉瘘闭塞患者

湖南日报·新湖南客户端 2026-09-09 19:56:25

湖南日报·新湖南客户端9月9日讯（通讯员段艳兰）近日，衡阳市中心医院肾内科联合超声科成功救治一例超长段达8.3cm、宽3.2cm高度硬化完全闭塞高位动静脉内瘘的透析患者。通过超声引导PTA+血管搭桥+术后尿激酶溶栓阶梯式联合术式，患者内瘘血流量达标，顺利康复出院，并向医护团队赠送锦旗表达谢意。

患者及家属送来锦旗表达感谢。

该名患者为长期血透病人，入院检查确诊高位动静脉内瘘完全闭塞。影像提示闭塞病变长达8.3cm，宽3.2cm高度血管管壁僵硬硬化，属于顽固性重度内瘘闭塞，常规手术很难见效。为保住患者自身血管资源，规避置管风险，肾内科谭伟主任医师和邹水平副主任医师团队联合超声科制定个体化阶梯综合治疗方案。在超声实时引导下，手术团队精准定位病灶，顺利完成血管搭桥重建通路。术中即刻血流量为300—420ml/min，但尚未达到透析标准。回到病房后给予尿激酶溶栓，清除残余微小血栓。医护严密监护患者生命体征与手部血运。次日复查彩超，内瘘血流量提升至800ml/min以上，血管震颤有力，成功重启透析“生命线”。患者术后无出血、肿胀等并发症，平安出院。一周随访，内瘘状态良好，透析血流充足，疗效稳定。

动静脉内瘘，是血液透析患者赖以生存的“生命线”。长段硬化型完全闭塞在血管通路领域属于疑难重症。传统单一球囊扩张手术治疗该病的成功率不高，术后复发闭塞风险大。若通路无法修复，患者只能长期使用中心静脉导管透析，将面临感染、血栓等诸多并发症威胁。

此次复杂病例的成功救治，彰显该院MDT多学科协作的强大实力。这套“介入扩张-血管搭桥-术后溶栓”新模式创伤小，能够最大程度保留自体血管，预后效果稳定，为同类疑难病例提供了宝贵临床经验。衡阳市中心医院肾内科将持续精进医疗技术，用心守护透析患者的生命通路。

责编：吴雅敏

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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