当父母遇上“老年综合征”，我们该如何守护？

2026-09-09 17:06:33

老年综合征是指多种疾病或多种因素导致老年人发生同一种临床表现，既不能确定其发病部位，也无法用传统的病名来概括，需要全方位的评估和对症治疗的一类老年特有病态，严重影响老年人生活质量。老年综合征是引起老年人患病和死亡风险增加的易感因素，也是预测住院老年患者预后及存活率的重要因素。

老年综合征的“三张面孔”

1.身体功能障碍

1）跌倒：老年人由于肌力和平衡能力降低、中枢控制能力下降等原因，容易发生跌倒。跌倒不仅可能导致骨折、软组织损伤等，还可能造成意外伤害或致残致死。

2）尿失禁：老年人由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍，容易出现尿失禁。尿失禁的原因包括神经性尿失禁、损伤性尿失禁、充盈性尿失禁、应力性尿失禁、急迫性尿失禁、精神性尿失禁和药物性尿失禁。

3）便秘：老年人由于肠道蠕动减慢、饮食结构不合理等原因，容易出现便秘。便秘不仅影响老年人的生活质量，还可能导致其他健康问题。

2.认知和精神障碍

1）认知功能受损或痴呆：老年人由于大脑功能衰退，容易出现认知功能受损或痴呆。痴呆不仅影响老年人的记忆、思维和判断能力，还可能导致行为和情绪问题。

2）抑郁：老年人由于社会角色的转变、生理机能和认知功能衰退等原因，容易出现抑郁。抑郁的主要临床表现包括兴趣丧失、言行减少、精神不振、疲乏无力等，严重者有自杀倾向。

3）谵妄：老年人由于急性疾病、药物不良反应等原因，容易出现谵妄。谵妄的主要临床表现包括意识模糊、注意力不集中、记忆障碍等。

3.多重用药和药物不良反应

1）多重用药：老年人由于患有多种慢性疾病，往往需要同时服用多种药物。多重用药不仅增加了药物相互作用的风险，还可能导致药物不良反应。

2）药物不良反应：老年人由于肝肾功能减退，容易出现药物不良反应。药物不良反应不仅影响老年人的健康，还可能导致其他健康问题。

老年综合评估有哪些指标？

如果把老年综合征比作拼图，单一检查只能看到一小块，而老年综合评估就像把所有碎片拼起来。

1.身体功能：对老年人日常生活能力、营养状况、平衡功能与步态、视力与听力等评估。例如能不能自己穿衣、洗澡（日常生活能力评估）；走直线会不会晃（跌倒风险测试）。

2.精神状态：对老年人认知功能、抑郁与焦虑、情绪及情感、老年谵妄等评估。

3.用药安全：整理所有吃的药，看看有没有重复或冲突。

4.生活环境：对老年居住环境、社会环境、精神环境和文化环境等进行评估。例如家里有没有防滑垫、灯光够不够亮（很多跌倒都发生在家里）。

作为儿女或家属，可以通过日记记录老人每天的饮食、睡眠、情绪变化，比如 "今天吃饭只吃了半碗，比昨天少"；也可以做简单的平衡测试（如单脚站立能坚持几秒）、记忆测试（说出昨天看的电视节目）；或者经常整理老人的药，看看有没有过期或重复成分（如同时吃两种感冒药）。

李盼盼

责编：许建

一审：许建

二审：王璐

三审：田雄狮

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