旅行回来高烧不退，以为是感冒，结果竟是“泥土病”！

2026-09-09 16:39:25

王先生（化名）患有糖尿病多年，近日，他从东南亚旅行回来没几天，就开始持续发高烧，体温直奔40℃，还不停地咳嗽、胸口疼。他以为自己得了感冒，在当地医院按“肺炎”输了一个星期的液，结果毫无好转。王先生赶紧来到湖南中医药大学第一附属医院就诊，完善相关检查后，被确诊为类鼻疽。经过一段时间的对症治疗，才逐渐好转恢复。什么是类鼻疽？应该怎么防护？湖南中医药大学第一附属医院肺病科副主任、主任医师赵四林进行了详细介绍。

什么是类鼻疽？

类鼻疽，俗称泥土病，是由革兰阴性类鼻疽伯克霍尔德菌引起感染的热带气候疾病。该病菌广泛存在于热带、亚热带地区的潮湿土壤、水池、积水、水稻田、烂泥地等环境中。

类鼻疽主要通过皮肤伤口接触污染土壤或积水、吸入含菌气溶胶、饮用污染水三种途径感染。人际传播十分少见。潜伏期通常为1~4周，也可潜伏数年后发病。

类鼻疽的高危人群

1.1个月内去过海南、东南亚、澳大利亚北部等亚热带、热带地区，且旅途中曾赤脚踩泥地、蹚积水，或有皮肤伤口接触过土壤的人群。

2.患有慢性肾病、肝病、肺病或免疫功能受损的人群，尤其是糖尿病患者。研究显示，糖尿病患者类鼻疽感染风险高于普通人群12倍，糖尿病患者占类鼻疽患者的比例高达75%。

3.特定职业人群，如建筑工人、清洁工人、汽车司机等，接触泥地、积水机会多，感染风险高。

类鼻疽的症状

▲持续高热（>39°C），服用退烧药无效；

▲出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状；

▲皮肤出现脓肿、溃疡或皮下硬结；

▲出现关节肿痛、肝脾肿大等全身播散征象。

如何科学防护？

1.防水土 下雨天、暴雨后，在户外活动尤其是接触疾病流行地区泥水时，应注意做好个人防护，不穿凉鞋、拖鞋、洞洞鞋涉水；皮肤有伤口者，应贴上防水敷料或创可贴，不让伤口碰水。

从事农业、园艺工作时，穿筒靴、戴手套；去海边沙滩时，尽量穿包脚沙滩鞋，避免赤脚踩湿沙。如果不小心蹚了泥水，应立刻用清水冲洗干净。

2.防吸入 经过农田、工地、砂石场、尘土飞扬的土路时，建议佩戴口罩，尤其在扬尘较大的环境中，应佩戴N95或KN95口罩，防护效果更佳。坐车时关闭车窗、开启内循环，避免外部扬尘进入车内。暴风雨、台风天尽量待在室内，远离雨水渠附近，避免吸入污水产生的气溶胶。

3.防入口 只喝密封瓶装水或彻底煮沸的水，不饮用未经煮沸或处理的水，如路边摊的散装水、加了用生水冻的冰块的饮料。不吃生鱼片、凉拌淡水鱼虾、没煮熟的贝类和已经切好暴露在外面的果盘。接触土壤和进行户外活动后，要用肥皂彻底清洗双手。

如何治疗类鼻疽？

类鼻疽急性期需住院治疗，至少连续2~4周静脉输注敏感抗生素；急性期过后，还需坚持口服药物3~6个月，才能彻底清除细菌，以防复发。

在规范使用抗生素的基础上，可配合按揉两个穴位，帮助退热、缓解不适、增强体质：

1.大椎穴

定位：低头时，颈部最突出的骨头下方凹陷处。

操作：用拇指用力按揉3~5分钟，每日2~3次，有酸痛感为宜。发热时可配合温水毛巾热敷该穴。

2.足三里穴

定位：膝盖外侧凹陷（外膝眼）下约四横指，胫骨外侧一横指处。

操作：每日按揉5~10分钟，有助健脾益气、增强抵抗力，适合恢复期和日常保健。

湖南中医药大学第一附属医院朱志文王淑锋

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