血管内的“金刚钻” 击碎心脏“硬结石”——郴州市第四人民医院心内科成功救治高危冠心病患者

新湖南客户端 2026-09-07 09:33:39

湖南日报·新湖南客户端9月7日讯（通讯员周莉）“反反复复的心绞痛，像一块沉甸甸的石头压在心上，很难受。”62岁的周先生身患冠心病合并尿毒症，胸痛也时常突如其来。在此之前，周先生曾多次行经皮冠状动脉球囊扩张术，术后仍反复出现心绞痛，严重影响了他的生活质量，当地医院面对周先生这棘手的情况束手无策，抱着一丝希望，周先生来到郴州市第四人民医院心内科寻求救治。

入院之后，周先生病情复杂，患有严重的冠脉弥漫钙化，又合并尿毒症，身体基础条件差，手术风险和难度都远超普通病人。

冠脉狭窄及钙化情况。

郴州市第四人民医院心内科介入团队高度重视，立即开展多维度综合评估，反复研读冠脉造影影像，仔细权衡患者肾脏情况、耐受程度，充分预判术中各类风险，多方斟酌之后，为他制定“冠脉旋磨术+精准支架植入”的微创治疗方案。

冠脉旋磨术中影像。

术中，心内介入团队全程严密监护患者生命体征，操作步步谨慎。旋磨探头顺着血管抵达病变位置，一点点打磨坚硬的钙化斑块，将大块钙化病灶研磨成微小颗粒，随血液由身体自然代谢。在成功“磨开”硬化闭塞的血管之后，术者顺着打通好的血管通路，精准释放支架，把原本狭窄的血管支撑开来。每一步操作都小心翼翼，既要充分处理顽固钙化，又要时刻兼顾患者的肾脏耐受情况，规避各类并发症。术中造影反复确认，确保血管处理到位、支架贴合良好。

术后复查冠脉造影

术后，医护团队继续给予精细化监护与对症护理，兼顾心脏与肾脏双重管理，密切观察各项指标变化。周先生恢复平稳，终于摆脱反复胸痛的困扰，平安出院，回归安稳的日常生活。

心血管主任王才安介绍，冠状动脉钙化就如同家里老旧水管结满坚硬水垢，血管慢慢失去弹性，变得坚硬脆化，血流通行举步维艰。这类钙化病变，也是心内科介入手术里公认的“硬骨头”。普通球囊难以撑开坚硬的血管，支架也很难顺利送达病变位置。不仅手术难度大大增加，还可能出现血管撕裂、支架贴合不佳、术后再次狭窄等风险，不少患者因此陷入病痛反复、求医无门的无奈境地。

郴州市第四人民医院心内科介入团队深耕复杂冠心病微创诊疗多年，熟练开展冠脉旋磨联合支架植入、复杂支架植入等各类高难度手术。团队凭借精准的术前评估、精细的术中操作、规范的术后监护体系，从“血管硬化闭塞、无路可通”，到“精准旋磨疏通、重焕血供”，为每一位复杂冠脉病变患者打通生命通道，重塑心脏血供。

责编：何庆辉

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来源：新湖南客户端

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