​三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者 李琪

夏秋交替、开学季来临，各类呼吸道病原体进入年度活跃高峰。其中，呼吸道合胞病毒（RSV）典型流行季集中在每年10月到次年4月，是导致婴幼儿下呼吸道感染住院的首要检出病原。2024年，RSV预防长效单抗（尼塞韦单抗）在北京、上海等地上市，为1岁内婴儿筑起重症防护屏障，不少湖南的孩子只能奔赴外地用药。9月1日起，该预防单抗已经正式落地湖南，填补了我省低龄婴幼儿无主动重症预防手段的空白。

9月6日，记者采访湖南省妇幼保健院、湖南省儿童医院多位专家，结合我省本地流行特点，为家长科普疾病风险、防护要点与单抗相关知识。

RSV并不是新发病原体，但对湖南婴幼儿威胁持续存在

“呼吸道合胞病毒是常年流行的老牌病毒，并不是新发病原体，但对湖南婴幼儿威胁持续存在。”湖南省妇幼保健院儿童保健部主任、主任医师冯彬彬介绍，几乎所有孩子在学龄前都会经历至少一次RSV感染。

RSV轻症症状与普通感冒高度重合，打喷嚏、鼻塞、轻咳、低热极易被家长忽视。但小月龄宝宝一旦感染，病情极易快速下行。病毒侵袭下呼吸道后，会诱发毛细支气管炎、重症肺炎，出现反复咳喘、呼吸困难、口唇发绀、缺氧等危重表现，不少患儿需要住院甚至抢救治疗。

“我的小孙子出生50天时感染RSV，在医院住了整整9天，遭了很大罪。”冯彬彬以亲身经历提醒家长，RSV的危害不止当下发病。“婴幼儿年龄越小，重症感染后的远期损伤越明显，部分孩子会遗留长期反复喘息、肺功能受损问题，学龄期哮喘风险显著升高，甚至与成年后慢性肺部疾病存在关联。”

湖南没有明显病毒空窗期，有隐蔽传播特性

“北方RSV集中在冬春季、有明显沉寂期，湖南没有明显病毒空窗期。”湖南省儿童医院新生儿发育与早教随访中心主任、主任医师吴运芹解读了我省RSV地域性流行痛点。

湖南属于中南亚热带湿润气候，湿度大、温差波动频繁，全年均有散发病例，每年10月至次年4月进入持续高发峰值，春夏季节也会出现小规模反弹，病毒常年“不停歇”，导致低龄宝宝几乎全年暴露在感染风险中。

“尤其是1岁以内新生儿、小月龄婴儿，自身免疫体系尚未建立，呼吸道黏膜屏障脆弱、气道短而直，病毒一旦入侵难以局限，极易快速发展为重症。”吴运芹说。

吴运芹表示，省内各大儿童专科医院常年接收大量RSV危重患儿，不少宝宝出现呼吸衰竭，需要呼吸机支持救治，“更让家长防不胜防的是RSV的隐蔽传播特性。”

大人、学龄儿童感染后大多仅表现为轻微鼻塞、无明显不适，却可携带病毒回家。很多湖南家庭疑惑“宝宝足不出户也中招”，正是家人从学校、社区带回病毒所致，多子女家庭、新生儿家庭感染概率更高。

单抗不是防护疫苗，湖南最佳注射窗口期为9月

随着长效单抗落地，湖南婴幼儿RSV防护正式从“被动躲避”迈入“主动预防”新阶段，但不少家长仍将单抗与疫苗混淆。

“二者免疫原理、起效方式完全不同。”吴运芹解释，疫苗是主动免疫，需要刺激人体自身产生抗体，存在起效周期；RSV长效单抗属于被动免疫，直接为宝宝输入现成保护性抗体，注射后即刻起效，无需等待。

吴运芹表示，“该单抗在全球已有1100万婴儿使用经验，安全性、有效性经过大规模临床验证。”

“湖南最佳注射窗口期为9月，赶在10月高发季来临前完成注射，能让宝宝全程覆盖秋冬核心流行期。”吴运芹表示，1岁以内所有婴儿均可评估使用。 专家特别提醒：单抗主打防重症、防危化、降住院，无法实现100%杜绝轻症感染。注射后，勤洗手、常通风、减少密闭聚集、家庭成员感冒隔离等基础防护，仍需坚持。

据了解，RSV长效单抗为自愿自费注射，湖南家长可前往湖南省妇幼保健院、湖南省儿童医院等正规医疗机构，为宝宝进行专业评估与使用。

责编：李致远

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来源：犇视频

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