湖南日报·新湖南客户端记者 唐璐

在长沙市妇幼保健院的诊室里，一位面带笑容的医生正在接诊。面对一位产后两年、因尿失禁而满脸通红的年轻妈妈，她没有急着开检查单，而是轻声说：“别不好意思，这是很多妈妈都会遇到的情况。我们先聊一聊，看看问题出在哪里。”

这位医生，就是在这片土地上深耕了30余年的妇女保健专家——祖月娥。作为长沙市妇幼保健院盆底与产后康复中心主任、妇产科三级主任医师，她用温柔的双手抚平了无数女性的难言之隐，也用前瞻的眼光，把长沙的妇女保健事业推向了全省乃至全国的前列。

选择与破局：从临床到保健，用国际视野点亮前行方向

谈起为什么学医，祖月娥的回答带着那个年代特有的质朴：“父亲说，当医生可以靠专业立足，不用求人，靠自己的努力就能做实事。”

而在选择科室时，她有着自己的“小私心”：“大家都说‘金眼科，银外科，又苦又累妇产科’，可我觉得，妇产科是最有温度的地方。”

这里，是生命的起点，每一声啼哭都是一个家庭希望的延续。但更重要的是，这里也是守护女性一生的战场——从青春期的迷茫，到孕产期的艰辛，再到更年期的困扰，直至垂垂老矣的衰弱。“别的科室主要是治病，我们这里是护命、护心、护尊严。”祖月娥说。

正是这种对女性全生命周期健康的深刻理解，让她选择了一条更宽、也更难的路——从一名单纯的临床医生，转型为妇女保健的领路人。“从治病到防病，从管一张病床到管一个群体，几乎是从头开始。”她说，但这条路一走就是几十年，从未回头。

2014年，一次远赴法国的研修，像一道闪电劈开了她固有的认知。在法国，她惊讶地发现——产后康复是写入产后保健的“必选项”。如果不做产后康复，以后出了盆底相关问题，医保反而拒绝报销。政府用经济杠杆引导女性主动康复，传递一个理念：预防远重于治疗。“当时我们国内很多人连盆底是什么都不知道，更别说主动做康复了，”她回忆道，“很多人觉得漏尿是正常现象，是生孩子的‘后遗症’，忍忍就算了。”

法国之行让她坚定了一个信念：观念必须改变，健康不能等待。 回国后，她开始大力推动盆底康复理念。这条路并不平坦——设备要引进、人员要培训、群众要科普。但她没有退缩。十几年后的今天，国家已将盆底保健纳入妇女保健特色门诊建设。回望来路，她不仅是见证者，更是推动者。

深耕与担当：十七年磨一剑，用制度为生命护航

“盆底是什么？说通俗点，就是身体的‘兜底网’。”祖月娥喜欢用形象的比喻跟患者解释，“这张网兜着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官。肥胖、妊娠、分娩、衰老等都可能让这张网变松。网松了，东西就往下掉，尿失禁、脱垂、疼痛就都来了。”可即便这么通俗，愿意正视问题的女性依然不多。很多人辗转于各大医院的泌尿科、骨科、疼痛科，绕了一大圈才发现，原来问题出在“盆底”。

2009年12月，她在全省率先开启了盆底与产后康复项目。没有经验可循，就自己摸索；没有标准可依，就自己制定。2014年，科室获批“中国妇女盆底功能障碍防治项目培训中心”，目前已有来自全国17个省份的同行慕名前来进修学习。

而这里最大的特色，是中西合璧。“中医讲，这叫‘下陷证’，我们就用外治内调把它‘托举’起来。”艾灸、推拿、针灸，配上西医的物理康复手段如电刺激、磁刺激、激光、射频及生物反馈等，双管齐下。“目前在全省乃至全国，我们这个中心都很有特色。规模大、人才齐全、技术手段多，最关键的是，中西结合做得紧、做得实，效果立竿见影。”她说这话时，眼中满是底气。

除了临床，她还是公共卫生政策的践行者。作为长沙市“两癌”检查项目的负责人，她经历过最尴尬的阶段——社区拉横幅、派车子接送，甚至送油送米，有些女性还是不愿意做检查。

2018年，长沙市在全省率先采用HPV检测作为宫颈癌初筛手段，从病因上“找元凶”，并且全流程免费。政策推行后，很多癌前病变在早期被发现，避免了发展成癌症的悲剧。“质量的提升，群众的信任度增强了，和既往不一样了，很多女性都期待每三年一个周期的筛查了。”但她又发现了一个新的误区：“很多人觉得打了HPV疫苗就万事大吉，不用做筛查了。”对此，她总是耐心纠正：“疫苗是盾牌，筛查是哨兵。两者都要有，才能守好健康的大门。”

在妊娠风险管理上，她同样敢为人先。2012年，在大家都还在用“高危评分累积打分制”管理高危孕妇时，她率先在全市推行妊娠风险预警分类管理。以前，只要分数高了就要管，结果很多孕妇觉得“我没什么事，你们天天打电话烦不烦”，医生也管不过来。在省级专家的指导和支持下，长沙市引入“妊娠风险预警”——颜色预警，即根据病情的严重程度用红、橙、黄、绿、紫代表不同的高危。从“广撒网”变成了“精准出击” ，重点盯住那最危险的，反而更好地保障了母婴安全。这一做法，比国家2018年全面推广“妊娠风险预警”整整早了六年。

谈起这件事，她摆摆手：“我只是觉得，这样管效率更高，能救命。”

播火与初心：让健康的种子洒向更远方

“健康教育一定要走在治病的前面，健康教育改变。”这句话，祖月娥说了几十年，也做了几十年。作为中国妇女发展基金会“中国女性宫颈健康促进计划”项目专家和学校的健康副校长，她的讲台不仅在医院，更在高校、社区和企业的讲台上。“我觉得最好的时机，是大学军训的第一课，是初一新生的班会，”她说，“现在的孩子获取知识靠手机，碎片化、真假难辨。我们必须把最权威的声音送到他们耳边。”

在宫颈癌防治上，她坚持告诉年轻女孩：疫苗要打，筛查也要做。在青春期教育中，她教孩子们如何保护自己、如何面对身体的改变。“千万不要觉得她们小就避而不谈青春期敏感话题，正是因为小，才需要建立正确的认知。”

从湖南医科大学（现中南大学湘雅医学院）临床医学系毕业至今，30余年弹指一挥间。“有没有想过放弃？”面对这个问题，她沉默了片刻。“徘徊过，委屈过。被病人误解过，也被投诉过。”她顿了顿，“但每一次，当那个红色预警的孕妇母子平安，那个曾经焦虑的宝妈康复后来感谢我，当那个治好了漏尿的阿姨终于敢去跳广场舞……我就觉得，一切都值了。”她感恩这份职业：“是病人成就了我。所有经历，都让我成长，哪怕是不愉快的经历，都是财富。”

谈到未来，她没有停下脚步的意思。她想把更年期的保健做得更精细，把青少年的健康教育做得更扎实，甚至开始琢磨怎么用AI和家庭医生签约，把健康服务“送进家门”。“女性对美好生活的需求日新月异，妇女保健的事，永远做不完，”她笑着说，“但正是这些事，让我的工作更有意义。”

作者：唐璐

责编：李玉梅

一审：李玉梅

二审：王晗

三审：刘永涛

来源：湖南日报·新湖南客户端

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