看似是“老花眼”，实则大脑已拉响“警报”

周倜湖南日报·新湖南客户端 2026-09-04 19:24:31

湖南日报全媒体记者周倜通讯员柯婧代小琴

“很多人不知道视野缺损是脑出血的信号，常误以为是老花眼等眼病，耽误了最佳救治时机。”9月4日，重症医学科主任医生吕学文借助典型病例给出相关健康提醒。

前阵子，73岁的蔡爷爷无明显诱因出现了头晕、走路不稳的表现的表现，而且他的左眼看东西时，有一部分的缺失。起初蔡先生以为自己只是老花眼，并没有重视，但在家人的坚持下还是前往了当地医院就诊并住院。

不料住院仅半天，蔡爷爷的症状就突然加重，复查CT显示枕叶出血量约为71毫升，需要立即进行手术等抢救治疗。家人紧急将蔡爷爷转至湖南省第二人民医院（省脑科医院），入院后再次复查CT发现出血量已经飙升至86毫升。

看似普通的“老花眼”怎么就跟脑出血有关呢？吕学文介绍：“大脑枕叶是人类的视觉中枢，它负责处理来自双眼的视觉信息，让我们‘看到’完整的世界。右侧枕叶出血，就会导致左侧视野缺损——比如看东西只能看到半边，走路容易撞到左侧的障碍物。”此次蔡先生的头晕、行走不稳，正是枕叶负责空间定位功能受损的表现。

“很多人不知道视野缺损是脑出血的信号，常误以为是眼病，耽误了最佳救治时机。”吕学文提醒，枕叶出血一旦超过30-40毫升，通常需手术干预。

“老年人是脑出血的高发群体，很多老年人本身存在高血压、动脉硬化等基础疾病，血管条件差，血管破裂出血的风险远高于年轻人。”吕学文说，一旦中老年人出现以下症状，尤其是本身有高血压病史的人群，要第一时间警惕颅内病变的可能，避免错过最佳治疗窗口。

具体而言，突发视物模糊、视野缺损，看东西缺一块或一侧，不要简单归为普通老花眼或者疲劳引发的小问题；无明显诱因的头晕、走路不稳，也不要笼统当成颈椎病、耳石症处理。

值得注意的是，高血压是脑出血首要诱因。若出现单眼或双眼视力突然下降，眼科检查无异常时，一定要查头颅CT。

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