张春祥 湖南日报 2026-09-04 19:24:27
湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 周红 朱文青
“本以为停药就痊愈了,没想到一杯冰饮料直接把自己喝进了医院。”病床上的刘强(化名)懊悔不已。此前病情已经平稳的他,因饮用一杯冰饮,突发呕血、黑便,再次诱发十二指肠球部溃疡大出血,情况危急。医生提醒,患者擅自停药、未复查胃镜、贪食冰饮,三重错误操作叠加,是导致病情复发加重的主要原因。

58岁的刘强两个多月前就因为十二指肠球部溃疡大出血住过一次院。当时病情稳住了,医生叮嘱出院后要按疗程吃药、注意饮食。可出院后,刘强觉得肚子不痛了,药也就懒得吃了,复查胃镜的事更是抛到了脑后,溃疡创面并未得到彻底修复。
9月2日这天,刘强喝了一杯冰饮料,没多久便突发呕血、排柏油样黑便。家人赶紧把他送到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院),入院检查血红蛋白88g/L,中度失血性贫血,以急性上消化道出血收治住院,胃镜确诊他十二指肠球部溃疡活动性出血,医生随即给他进行内镜下止血治疗。
“擅自停药、不复查,再加上冰饮料的低温刺激,是本次溃疡再次大出血的重要诱因。”消化内科主任、主任医师申月明直言,门诊里像刘强这样的患者真不少,出院后觉得肚子不痛就擅自停药,不回院复查,以为症状好转就是病已经好了。
申月明强调,十二指肠球部溃疡出血经治疗得到控制后,腹痛消失只是表面现象,溃疡创面、溃疡底部的裸露血管修复还需要完整的药物疗程来保驾护航。擅自停药后,胃酸就会持续侵蚀受损黏膜,溃疡本身就处于迁延不愈的高危状态。此时再摄入冰饮料,低温会造成胃肠道血管急剧痉挛收缩,极易造成溃疡处血管破裂出血;同时低温还会刺激胃酸分泌增加,进一步加重创面损伤,诱发呕血、黑便,严重时可进展为失血性休克,危及生命。
申月明特别提醒,十二指肠溃疡出血的患者出院后,规范服药、按时复查、饮食管理,这三件事缺一不可:必须严格遵从医嘱完成全部药物疗程,治疗结束后一定要复查胃镜确认溃疡完全愈合;愈合之前坚决停止食用冰饮、冰食、辛辣、坚硬粗糙食物,日常选择温软、清淡易消化饮食。一旦出现黑便、呕血、腹痛、头晕心慌等不适症状,需立刻就医检查,做到早发现、早诊断、早治疗,守护消化道健康。
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来源:湖南日报

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