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张春祥 湖南日报 2026-09-03 19:27:15
湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 朱芊芊 钟艳
72岁的李奶奶查出患有糖尿病已8年有余，但她固执地认为既然身体没有什么不适的症状，血糖高点也没事，因此一直未规律服用降糖药。
直到上个月，李奶奶觉得两条腿越来越乏力，甚至走路抬腿都困难。在长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）老年病科一检查，血糖值竟高达HI。进一步的CT更是提示脑血管受损。
原来老人近期出现的下肢乏力，是长期血糖控制不佳引起的脑梗前兆。这个结果让李奶奶惊出一身冷汗。
该医院老年病科十一病室主任付丽解释，很多患者像李奶奶一样，平时没有明显症状就放松了对糖尿病的警惕。实际上，糖尿病被称为“沉默的杀手”，长期高血糖会悄悄损伤血管、神经和各个器官，引发一系列并发症：
大血管病变：导致冠心病、脑卒中、动脉硬化；微血管病变：引发视网膜病变、肾病、神经病变；感染风险增加：伤口不易愈合，容易出现皮肤感染、尿路感染。
住院期间，科室医护团队为李奶奶制定了个性化的控糖方案，还细致地指导她如何预防血糖失控。
科学饮食：告别“凭感觉吃饭”
很多糖尿病患者以为控糖就是“少吃甜食”，其实远不止如此。糖尿病患者饮食需要定时定量，三餐规律，每餐七八分饱即可；每日摄取能量需适宜，过高（致肥胖/血糖升高）或过低（致酮症/营养不良）均不利于健康。
合理膳食具体操作：
主食定量，碳水化合物主要来源以全谷物、各类豆类、蔬菜等，水果限量。
餐餐应有蔬菜，每天应达500g，其中深色蔬菜占一半以上。
天天有奶类和大豆，常吃鱼、肉、蛋。
减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品，控制盐、糖和油的使用量。
规律运动：每天动一动，血糖稳一稳
运动是控糖的重要手段，建议老年糖尿病患者选择适合的运动，散步、打太极拳、跳广场舞都是不错的选择；运动时间以每次30—45分钟、每周至少5次为宜；运动建议在饭后1小时进行，避免空腹运动引发低血糖；遵循循序渐进原则，从少量运动开始，逐渐增加强度。
定期监测：掌握血糖变化规律
很多患者像李奶奶以前那样，只在感觉不舒服时才测血糖，其实这样很难发现血糖的波动规律。正确做法是：
（1）定期监测：每周至少测2—3次空腹血糖和餐后2小时血糖。
（2）记录数据：把每次的血糖值、饮食和运动情况记录下来。
（3）定期复查：每3个月到医院复查糖化血红蛋白，了解长期血糖控制情况。
规范用药：遵医嘱，不擅自停药
同时，认识和了解药物副作用，学会识别低血糖等不良反应，随身携带糖果以备不时之需。
经过一个月的规范治疗与自我管理，李奶奶的血糖已经稳定在正常范围，乏力的症状也基本消失。她终于明白了控制血糖的重要性：“糖尿病就像温水煮青蛙，平时没觉得有什么异样，一旦出问题，造成的后果都特别严重！”
付丽提醒糖尿病患者要重视预防、定期体检，早发现血糖异常；规范治疗，一旦确诊糖尿病，要遵医嘱治疗，不要轻信偏方；自我管理方面，要学会饮食控制、规律运动、定期监测血糖；定期复查，及时发现和处理并发症。糖尿病虽无法根治，但通过科学的管理，可以有效控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。
责编：李传新
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来源：湖南日报
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