控糖不佳，也能诱发中风！七旬老人忽视降糖险酿大祸

2026-09-03 09:57:53

大众卫生报·新湖南客户端9月3日讯（通讯员朱芊芊钟艳）不少市民认为中风仅由高血压、高血脂引发，却忽视了高血糖这一隐形高危因素。近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）接诊一名七旬老人，因多年血糖管控缺位，出现严重脑梗前兆，险些突发中风，为老年糖尿病慢病管理敲响警钟。

今年72岁的李奶奶确诊糖尿病已有8年。平日里无明显身体不适，她便误以为血糖偏高无需干预，长期未规律服用降糖药物，既不监测血糖，也不做生活管控，任由血糖长期超标。

直至近期，李奶奶持续双腿乏力、行走抬腿困难，身体机能明显下降，随即前往该院老年病科就诊。检查结果显示其血糖数值爆表，头颅CT提示脑血管已受损，下肢乏力正是典型脑梗前兆。若未及时干预，极有可能引发急性脑卒中，造成偏瘫、失语等不可逆后遗症。

“糖尿病是典型的‘沉默杀手’，长期控糖不佳，是诱发中风的独立高危因素。”该院老年病科十一病室主任付丽解释，无症状高血糖会持续损伤血管内皮，加速脑血管硬化、血液黏稠，极易形成血栓堵塞血管，最终诱发脑梗死。

除脑血管病变外，长期高血糖还会引发全身性多重并发症。大血管病变可诱发冠心病、全身动脉硬化；微血管病变会造成眼底病变、肾功能损伤、肢体神经麻木；同时患者免疫力下降，易反复出现皮肤、尿路感染，且伤口难以愈合，严重损害脏器功能。

针对李奶奶的病情，医护团队制定了个性化降糖治疗方案，在稳定血糖的同时，系统指导其建立科学的慢病管理习惯。

医生介绍，科学控糖并非单纯戒甜食。饮食上需摒弃随性吃法，三餐定时定量、每餐七八分饱。主食以全谷物、豆类替代精细碳水，每日保证500克以上蔬菜，深色蔬菜占比过半，搭配奶类、蛋、鱼等优质蛋白，严格控盐、控糖、控油，少吃熏烤、腌制加工食品，均衡膳食规避血糖波动。

老年糖友运动需温和规律，优先选择散步、太极拳、广场舞等舒缓项目，每次运动30至45分钟，每周不少于5次。建议固定饭后1小时运动，避开空腹时段，防止突发低血糖，遵循循序渐进原则，适度锻炼辅助稳糖。

血糖监测切忌“不适再测”。患者需每周定期监测空腹及餐后2小时血糖，做好数据记录；每3个月复查糖化血红蛋白，精准掌握长期血糖控制情况，方便医生及时调整诊疗方案。

规范用药是控糖核心。糖尿病患者需严格遵医嘱按时服药，严禁擅自停药、减药。日常熟知药物不良反应，掌握低血糖识别与应急方法，随身携带糖果，应对突发不适。

经过一个月的规范治疗与自我调理，目前李奶奶血糖指标回归稳定，下肢乏力症状完全消失，身体状态恢复良好。

付丽提醒，糖尿病虽无法根治，但可防可控。广大老年患者需破除“无症状即无病”的认知误区，高血糖潜藏中风、肾病、眼底病变等多重风险。日常需坚持科学饮食、规律运动、定期监测、规范用药，定期复诊筛查并发症，通过系统化慢病管理稳定血糖，守护心脑血管健康，有效规避重症风险、提升晚年生活质量。

责编：洪学智

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