这种螃蟹再诱人，也一口都不要吃！（不是死蟹）

2026-09-01 16:02:19

咳嗽、胸痛、CT显示肺部阴影——肺结核、肺炎、肿瘤？还有一个容易被忽略：肺吸虫病。

什么是肺吸虫病？

肺吸虫病是由并殖吸虫感染引起的一种食源性寄生虫病，因生食或半生食含囊蚴的淡水蟹、蝲蛄或饮用含囊蚴的生水而感染。

肺吸虫长什么样子？

成虫主要寄生在人的肺部，长度为7-12mm，宽4-6mm。虫体为暗红色，呈椭圆形，形似半颗黄豆，寿命可达20年以上。

为什么诊断有难度？

肺吸虫病的诊断之所以有难度，主要与疾病本身的特点有关：

1.早期症状不典型，仅表现为发热、乏力等一般症状，容易与普通感染混淆；

2.影像学表现缺乏特异性，肺部CT显示的浸润影、结节或胸腔积液等，与结核、肺炎、肿瘤等疾病的表现高度重叠；

3.最关键的一点——患者就诊时往往不会主动想到提及饮食史。如果没有这个线索，医生很难在众多可能性中优先考虑到寄生虫感染。

与哪些疾病表现相似？

1.肺结核/结核性胸膜炎：咳嗽、咯血、胸腔积液等症状相似；

2.肺部肿瘤：肺部形成肉芽肿结节时影像表现有重叠；

3.其他疾病：嗜酸性粒细胞性肉芽肿等。

诊断的关键线索是什么？

1.流行病学史：近期有无生食或半生食淡水蟹、蝲蛄，或在流行区饮生水；

2.实验室检查：血常规指标中嗜酸性粒细胞明显升高是重要提示；血清抗体检测可辅助诊断；痰液或粪便中找到虫卵为确诊金标准；

3.影像学检查：辅助判断肺部及胸膜病变。

温馨提醒：

1.如您有过生食或半生食淡水蟹、蝲蛄的经历，并出现长期咳嗽、胸痛、痰中带血等症状，就医时请主动告知医生您的饮食史和症状特征——这条信息对诊断方向的选择非常有帮助。

2.预防的关键在“管住嘴”。不生食或半生食淡水蟹、蝲蛄，不饮用生水是预防肺吸虫病最有效的方法。

中国疾控中心寄生虫病所孙家辉蔡玉春

责编：许建

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