关于有创呼吸机，这几个误解一定要解开

2026-09-01 10:02:36

当医生告知家属，患者需要建立人工气道、使用有创呼吸机时，大多数家属心里都会涌上许多担忧和疑问：“会很痛苦吗？”“不能吃饭怎么办？”“什么时候能脱离机器？”其实，有创呼吸机的启用是医生团队基于患者安全和更好康复，反复权衡后作出的慎重决策。

什么是“有创呼吸机”？

简单理解：这是一台帮助病人呼吸的机器。它通过一根柔软的管子（经口或经鼻插入气管，或从颈部小切口直接进入气管），把含氧的气体送到肺里，同时帮助排出废气。

与无创呼吸法（如面罩吸氧、高流量吸氧等）相比，有创呼吸直接作用于气道，通气力度更强、支持强度更高，是危重患者重要的生命支持手段。

什么情况下建议采取有创呼吸机？

一般来说，当患者无法维持有效呼吸，或者呼吸非常吃力、血氧上不去，又或者处于昏迷、咳痰无力等状态时，医生才会考虑使用。

常见情况包括：重度肺部感染、严重脑部损伤、心肺复苏术后，或试用面罩吸氧但效果不理想等。

但请您记住：到底用不用、什么时候用，是医生根据病人当下病情，反复权衡后作出的专业判断。每个人的情况都不同，方案也会因人而异。

什么时候能撤掉呼吸机？

这是每个家属最关心的事。撤机没有固定的“天数”，必须满足脱机标准后，医生才会尝试逐步撤离，比如：

1. 原发病明显好转（肺炎消退、水肿吸收、脑功能恢复）；

2. 不需要很高浓度的氧气，血氧饱和度也能稳定；

3. 二氧化碳排出正常，无酸中毒；

4. 意识清楚，能自主咳嗽咳痰，呼吸肌有力；

5. 血流动力学稳定，不用大剂量升压药。

请您理解：撤机不是竞赛，急不得。过早或过晚撤离呼吸机都可能带来风险，医生团队会每天评估，选择合适的时机。

来源：河北省胸科医院微信公众号

责编：许建

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