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周顺 2026-08-27 14:53:56
湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 杨敏 陈彦霖
近日，中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞教授团队为一名16岁女孩成功实施手术，完整切除了她盆腔内一枚约5厘米的副神经节瘤。这种肿瘤会大量分泌升压激素，导致患者血压急剧升高。术后，女孩的血压已逐步恢复正常，头痛、心悸等症状明显缓解。
1个月前，16岁的小黄（化名）无明显诱因出现血压飙升，最高达到200mmHg，并反复头晕、头痛，排便或运动后症状加重，甚至出现视物模糊、心悸、胸闷，学业受到严重影响。
当地医院CT检查发现她盆腔内有一个约5厘米的肿瘤，考虑为副神经节瘤。这是一种罕见的神经内分泌肿瘤，会大量分泌升压激素，如同体内埋着一颗随时可能引爆的“血压炸弹”。
为了给女儿治病，小黄的父母从湖北荆州赶到长沙，慕名找到中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞教授。接诊后，刘龙飞结合儿茶酚胺代谢产物检测和影像学评估，明确诊断为罕见的盆腔副神经节瘤。
然而，这台手术的难度堪称“刀尖起舞”。肿瘤紧贴左侧髂血管、输尿管、卵巢——分离稍有不慎，可能导致大出血、漏尿甚至影响生育功能。更棘手的是，术中如触碰肿瘤，极易引发血压“过山车”式剧烈波动，心律失常、脑血管意外风险极高。
术前，团队联合麻醉科、手术室反复推演，针对年龄、解剖位置和血压波动三大高危因素，制定了多套应急预案。术中，麻醉科精准控制生命体征，刘龙飞团队细致操作，在毫厘之间游离髂血管、输尿管和卵巢，既完整切除了肿瘤，又没有损伤周围组织，全程出血少，生命体征平稳。
术后病理证实为盆腔副神经节瘤，正是这颗肿瘤分泌过量儿茶酚胺，导致小黄长期遭受顽固性高血压的折磨。目前，小黄的血压已逐步恢复正常，头痛、心悸等症状明显缓解。
“副神经节瘤虽然罕见，但并非不治之症。”泌尿外科普泌亚专科主任何垚副教授介绍，若年轻人出现阵发性高血压、头痛心悸、出汗等“三联征”，或体位改变时血压骤降，应警惕此类肿瘤可能。手术是唯一根治手段，但关键在于“术前充分准备+术中精细操作+多学科护航”。
刘龙飞表示，该团队是国内较早系统开展嗜铬细胞瘤和副神经节瘤临床与转化研究的团队之一，十多年来积累了丰富的复杂病例经验，从术前药物准备到术中血流动力学调控，形成了成熟的全链条管理方案。
“患者的信任是团队最大的动力。未来我们将继续深耕这一领域，让更多罕见病患者不再感到无助。”他说。
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