三湘时评丨从标准化破题，啃下医改“硬骨头”

湖南日报·新湖南客户端 2026-08-23 06:41:34

湖南日报全媒体评论员李焱婕

近日，湖南省医保局印发《关于规范整合一般治疗等四类医疗服务价格项目的通知》，对一般治疗、病理、血管淋巴系统、颌面外科四大类医疗服务项目进行规范整合。在此之前，心血管系统、消化系统、物理治疗三类项目的改革方案已经公布。这场改革覆盖范围广、调整力度大，体现出湖南在推进医疗服务价格标准化、透明化方面迈出了实质性步伐。

医疗服务收费项目繁多、名称杂乱、标准不一，是群众就医的突出痛点。患者拿到缴费清单，常看不懂项目名称、分不清收费标准。同一项诊疗服务，在不同医院、不同地区可能对应完全不同的收费编码和价格。湖南此次改革的核心，就是以国家医疗服务价格项目立项指南为统一标准，将各地的收费“方言”规范为全国通用的“普通话”。确保名称统一、内涵清晰、计价有据，收费才能真正做到有章可循、有标可比。

医疗服务价格标准化改革，是兼顾医保基金承载力、医疗机构可持续发展、群众就医负担三方平衡的系统性优化。淘汰交叉重叠、陈旧失效的收费条目，补齐缺失、空白的服务项目，可使整体医疗收费体系更加科学规范、清晰有序。在价格管控上，改革建立层级分明、权责清晰的定价和执行规则，以制度设计守住了群众就医的价格底线，也为医疗机构主动让利惠民留出空间，可切实减轻群众就医负担。同时，改革进一步规范医用耗材计费方式，明确基础耗材禁止单独收费，对可收费耗材实行零差率销售，能有效杜绝耗材重复计费、变相加价等问题。

往更深一层看，这场改革的意义不止于当下“降负担”，更在于长远“立规矩”。今年5月，湖南在全国率先发布手术和治疗辅助操作类价格立项指南，为3D打印、手术机械臂、远程医疗等43项前沿技术明确了政府指导价，打通了新技术进入临床的“最后一公里”。这说明，标准化管理非但没有限制技术创新，反而为新技术进入临床提供了清晰的价格路径。

医疗服务价格改革是医改中最复杂的“硬骨头”之一。促进收费项目“瘦身健体”，让患者缴费心知肚明，这既是民生所盼，也是改革方向所在。期待随着改革的持续深入，每一张医疗收费单都能成为经得起检验的“明白账”。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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