本报记者 梁湘茂 通讯员 陈慧群 罗典

很多人一听到“癌症”两个字就害怕，甚至觉得“得了癌症就是判了死刑”。在湘西花垣县人民医院肿瘤科主任龙晓杰看来，这种恐惧源于对癌症的陌生。“癌症不是运气不好，它是一个过程。”他说。

2024年，我国新增癌症病例约515万例，癌症死亡约258万人，新发与死亡病例数均位居世界第一。平均每天超过1万人被确诊，每分钟将近10个人拿到癌症诊断书。但龙晓杰反复强调一个事实——世界卫生组织早已明确：1/3的癌症可以预防，1/3早期可治愈，1/3可带瘤长期生存。2016年，世界卫生组织正式将癌症纳入慢性病的范畴。

在武陵山脉深处的花垣县，一支肿瘤医疗团队正在践行着“与癌和解”的理念。花垣县人民医院肿瘤科成立于2018年，短短数年，已发展为集化疗、靶向、免疫、介入、安宁疗护于一体的综合诊疗科室。科室先后获评国家标准化癌症筛查AAA级管理中心、湖南省安宁疗护标准化病房建设单位、湖南省健康扶贫项目-癌痛规范化治疗病房。2022年，又相继授牌湖南省鼻咽癌多学科诊疗联盟二级中心、湖南省血液肿瘤专科联盟成员单位。从无到有，从基础到精准，这个深山里的肿瘤科，正在为湘西百姓筑起一道抗癌防线。

“为什么是我？”

“很多人确诊癌症后第一句话就是‘为什么是我？！’”龙晓杰说，这几乎是每个肿瘤科医生都会听到的追问。

他这样解释：我们的身体里每天都有细胞复制，复制过程中偶尔出错，就会产生癌细胞。但人体内有一支免疫“巡逻队”，每天都在清除这些“坏分子”。那为什么还会得癌？两个原因——第一，细胞生产太快，超出了“巡逻队”的清理能力；第二，“巡逻队”自己变弱了。

谁在帮倒忙?吸烟、酗酒、不良饮食、遗传、病毒感染、辐射、不良情绪——这些都在给癌细胞“递刀子”。从正常细胞到形成肿瘤，往往需要5到10年。这意味着，中间的每一天，都是干预的最佳时机。

预防，是离治愈最近的路

谈到预防，龙晓杰言简意赅——“管住自己，早点检查。”

第一道防线是生活方式的改变。戒烟限酒、合理膳食、适量运动、心态平和——近一半的癌症死亡与这些因素有关。世界卫生组织指出，30%至50%的癌症可以通过避免危险因素和落实预防策略得到预防。国家卫生健康委也发布了2026版《中国防癌健康生活方式守则》，为公众提供了清晰的行动指南。

第二道防线是早筛早诊早治。龙晓杰特别强调，这是抓住最高治愈率的“黄金手段”。早期宫颈癌治愈率90%以上，早期甲状腺癌治愈率98%以上，早期乳腺癌治愈率95%以上，早期肺癌治愈率70%至90%。“一个筛查，就是生与死的分水岭。”

怎么查?肺癌做低剂量CT，乳腺癌做B超加钼靶，45岁以上做肠镜，乙肝患者做肝脏彩超及甲胎蛋白。龙晓杰一一列举，语气笃定。

治疗不止“三板斧”

万一确诊，怎么办?“别慌——癌症是慢性病，不是绝症。”龙晓杰说。

癌症治疗早已不止“手术、化疗、放疗”三板斧。靶向治疗像“生物导弹”精准打击，只攻击癌细胞而不伤及正常组织；免疫治疗激活自身免疫细胞对抗癌症，让身体自己成为“抗癌斗士”;还有介入治疗、内分泌治疗等多种手段。更重要的是，国家已将大量抗癌药纳入医保，患者的经济负担大大减轻。

《健康中国行动——癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》明确提出，到2030年，总体癌症5年生存率要达到46.6%。龙晓杰说：“带瘤生存，同样可以活得长、活得好。 治疗的目标不只是‘治愈’，更是让患者有尊严、有质量地生活。”

一首《防癌诗》，一份医者心

采访临近结束，龙晓杰念了一首自己写的《防癌诗》——

癌魔肆虐莫惊惶，细诊精施治有方。

体检年年搜隐恙，筛查岁岁护安康。

烟消酒戒身常健，食简心闲体自强。

劝君莫惧沉疴险，防微杜渐福绵长。

龙晓杰还透露，2026年5月至11月，花垣县人民医院肿瘤科将承接湘西州城市癌症早诊早治项目，对全县结直肠癌、肺癌、上消化道癌、乳腺癌、肝癌五类癌症开展专项筛查，年龄范围为45岁至74岁。“欢迎有需求的人群到医院肿瘤科咨询。”他说。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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